针对短暂性脑缺血发作中医综合干预的临床研究

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目的:通过运用中医综合手段干预TIA(短暂性脑缺血发作,下同),观察对其发作时间和频率,以及发展成为完全性中风的治疗影响,探究治疗TIA最佳方案。材料与方法:选取2009年8月至2011年3月沈阳市第二中医医院门诊收入后住院治疗的80例以TIA为首发症状的患者。根据治疗方案的不同,按照临床流行病学分类方法随机分为治疗组和对照组。对照组病例治疗方案为:阿司匹林肠溶片口服结合舒血宁静脉滴注的疗法;方法:病例患者每日给予15ml舒血宁注射液加入250ml生理盐水(或5%葡萄糖250ml)静脉滴注,共用药14天。每日给予阿司匹林肠溶片100mg(晚饭后半小时服用),共用药6个月。治疗组:基础治疗与对照组相同,另加以中医综合疗法;方法:病例患者基础治疗与对照组相同。中药疗法根据病例所患病证型不同给予汤药治疗。治疗第1个月,每日1剂水煎,去渣煮取汁300ml,三餐饭后半小时服下,每次100ml。1个月后每两日一剂,水煎取汁600ml,每次100ml,饭后半小时服下,每日3次,共治疗3个月。另外根据患者年龄,体质,病情,及耐受度给予不同的针刺治疗方案。第1个月,每周针刺5次,第2~3月,每周针刺2次。在分别观测治疗前、治疗后15天(出院时),1个月,3个月,6个月TIA发作频率及持续时间、TIA治疗有效率、6个月内中风发生率、TIA疗效判定标准及不良反应指标。.结果:两组在治疗前后,TIA发作频率和持续时间,较治疗前均有显著改善。治疗组和对照组在治疗15天后,TIA发作频率有显著差异;治疗3个月后,TIA发作时间有显著差异;6个月后,两组患者的治疗有效率和中风发生率有显著差异。治疗组治疗总有效率为95%,中风发生率为2.5%;对照组治疗总有效率为82.5%,中风发生率为7.5%。结果显示,治疗组治疗效果明显优于对照组。结论:从研究观察结果来看,中医干预对短暂性脑缺血发作的疗效更加明显,对预防中风病有显著效果,并且加入针刺治疗在短期内的效果最为突出。
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