小腿肌间静脉血栓合并肺栓塞的临床研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:w0wchenhui
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目的:1.通过对山西大医院血管外科诊治的MCVT患者及合并PE的MCVT患者的病历资料进行回顾性分析,研究MCVT患者合并PE的发生率。2.分析MCVT合并PE危险因素,针对具有高危因素的MCVT患者给予预防,减少PE的发生率。3.同时希望能为临床对于MCVT患者的诊治及管理提供思路。方法:采用回顾性分析2011年11月至2015年11月期间山西大医院血管外科诊治的MCVT患者276例及其中31例形成PE的患者病例资料,所有MCVT患者均经彩超多普勒超声明确诊断,其中形成PE的患者均经肺动脉螺旋CT造影或肺通气/灌注扫面确诊,收集患者患者以下信息,包括一般临床特征:年龄、性别、手术或制动、创伤或骨折、有无肿瘤、有无抗凝治疗。实验室检查:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸;疾病特征:小腿肌间静脉血栓所在肢体分布、MCVT所在肌肉的分布。数据采用SPSS22.0统计分析软件及Excel2007版软件进行处理,其中计数资料均采用卡方检验,计量资料均采用t检验;多因素分析使用Logistic回归分析,各分析检验方法中以P<0.05作为差异有统计学意义。结果:MCVT患者的年龄≥60岁、合并肿瘤、未接受抗凝治疗、MCVT位于比目鱼肌静脉丛具有显著的统计学意义(P<0.05),是MCVT形成PE的危险因素,其他特征如性别、有无手术或制动、有无创伤或骨折、血脂水平(TG、HDL、Cho)、同型半胱氨酸、小腿肌间静脉血栓所在肢体的分布在肺栓塞组与对照组中均无统计学意义(P>0.05)。将年龄、是否合并肿瘤、是否抗凝治疗、MCVT所在肌肉的分布这4个危险因素进行Logistic回归分析,研究结果显示,年龄≥60岁(OR=3.58)、未接受抗凝治疗(OR=5.2)是MCVT形成PE的独立危险因素(P<0.05),而合并肿瘤、MCVT所在肌间静脉丛在Logistic回归分析中无统计学差异(P>0.05)。结论:1.山西大医院MCVT合并PE的发生率约为11.2%。2.单因素分析中,MCVT患者的年龄≥60岁、合并肿瘤、未接受抗凝治疗、MCVT位于比目鱼肌静脉丛是MCVT形合并PE的危险因素。3.多因素回归分析中,MCVT患者年龄≥60岁、未接受抗凝治疗是MCVT合并PE的独立危险因素。
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