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目的:应用经腹壁二维及彩色多普勒超声(Transabdominal Ultrasonography, TABUS)对膀胱癌及其它膀胱疾病如膀胱血块、膀胱结石、膀胱壁增厚等进行成像研究,以探讨及评价经腹壁超声在膀胱癌的诊断及分期和鉴别诊断中的应用价值。方法:对40例膀胱癌病人在适度充盈膀胱条件下进行经腹壁超声检查,对膀胱癌的数目、大小、位置、分期及内部血流信号进行观察,内部显示血流信号者进行频谱多普勒观察。将显示频谱信号的26例按肿瘤直径(D)分为3组:1组0.5cm≤D<2cm,2组2cm≤D<3cm,3组D≥3cm,分别测量其收缩期峰值血流速度(Vs)、阻力指数(RI),各项数值经SPSS 11.5统计学软件包进行处理,各组之间收缩期峰值血流速度、阻力指数(RI)进行方差分析,以P<0.05为差别具有统计学意义;并将3组的阻力指数绘制散点图进行相关分析。同时对30例其它膀胱疾病进行超声检查,与膀胱癌进行鉴别,统计经腹壁超声对膀胱癌鉴别诊断准确率。结果:40例病例全部经手术病理证实,术前经腹壁超声检出38例,检出率97.5%,漏诊率2.5%,对膀胱癌的诊断正确率为92.5%,误诊率5%,并对漏误诊原因进行了分析;对30例其它膀胱疾病研究表明,经腹壁超声对膀胱癌的鉴别诊断准确率为96.7%。同时对37例超声诊断为膀胱癌的病例进行了超声分期,分期与病理符合率:T1期94.4%,T2期62.5%,T3期、T4期100%,总分期符合率为89.2%。统计结果表明,三组的阻力指数之间差异无统计学意义,P>0.05,即肿瘤大小不同其阻力指数无明显差异。但根据肿瘤大小、阻力指数绘制的散点图表明两者之间有一定的负相关关系,即肿瘤越大,其阻力指数有降低趋势,相关系数为-0.414;三组的Vs比较:第一组与后两组之间差异具有统计学意义,后两组之间差异无统计学意义,即小于2cm的膀胱癌血流速度一般较低,随肿瘤生长至大于2cm,其内部血管内血流速度加快。