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目的:研究在治疗具有显著PML的局限性前列腺癌患者时,RS-RARP手术是否比传统RARP手术更具有优势。方法:我们收集整理了于2016年4月至2018年9月间在我中心接受同一名泌尿外科医生所进行的RARP或RS-RARP手术的局限性前列腺癌患者的资料。我们将术前无尿失禁情况,且ECOG评分在2分以内,未接受过其他治疗的局限性前列腺癌患者筛选出来。所有的患者在手术前均以盆腔mpMRI的形式进行影像学的评估,并在T2加权序列的图像上对中叶突出距离进行测量。对其中具有显著PML的前列腺癌患者,从基本情况、围手术期情况、病理结果以及切缘阳性情况和尿控等方面进行统计分析。结果:进行RARP手术和RS-RARP手术的两组患者,患者基本信息如患者的年龄、体重指数(BMI)、中叶突出距离、前列腺体积、术前PSA水平、活检标本GS评分、临床分期、危险分级、糖尿病和高血压情况、ECOG评分、IPSS评分等数据的P值均大于0.05(取95%置信区间)。术后均无患者PSA超过0.2纳克每毫升。两组患者手术时间的均值(标准差)分别为197.95(54.60)分钟和164.34(33.43)分钟,其P值为0.002。其中,用于处理膀胱颈的时间的均值(标准差)分别为28.74(5.91)分钟和25.95(6.29)分钟,其P值为0.048。两组患者术后导尿管的保留时间的均值(标准差)分别为13.79(2.81)天和12.32(2.65)天,其P值为0.020。在切缘阳性率方面,两组患者总体切缘阳性的百分率(例数)分别为25.6%(10)和18.4%(7),其P值为0.445;而基底切缘阳性率的百分率(例数)分别为2.6%(1)和0.0%(0),其P值为0.320。在尿控方面,两组患者中即刻恢复尿控的百分率(例数)分别为28.2%(11)和52.6%(20),其P值为0.029。而在术后1月、术后3月和术后6月,两组患者的尿控百分率(例数)分别为41.0%(16)、56.4%(22)、71.8%(28)和68.4%(26)、76.3%(29)、78.9%(30);其P值分别为0.016、0.065和0.467。两组患者在术后尿路感染上并无明显差别。讨论:两组患者的术前基本信息并无明显统计学差异。这保证了本研究的两组样本之间,其初始情况并无明显不同。两组患者在总手术时间和术中处理膀胱颈的时间上,具有统计学差异。故而,我们认为RS-RARP手术在治疗具有显著PML的局限性前列腺癌患者时,在手术时间方面,尤其是术中膀胱颈处理用时,要比传统RARP手术更具有一定优势。此外,RS-RARP手术对比传统RARP手术,在治疗具有显著PML的局限性前列腺癌患者时,能够在不增加术后尿路感染率和保证瘤控效果的情况下,使得患者术后即刻尿控和术后1月时的早期尿控恢复效果更佳。结论:在治疗具有显著PML的局限性前列腺癌患者时,RS-RARP手术对比传统RARP手术可在不增加术后尿路感染率和保证瘤控效果的情况下,使得患者术后即刻尿控和术后1月时的早期尿控恢复效果更佳,在手术总时间和处理膀胱颈的时间上,RS-RARP手术比传统RARP手术更具有优势。