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目的：本研究通过观察清肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease.COPD）急性加重期痰热郁肺证患者的临床症状、体征及治疗前后血清丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平的变化，从氧化/抗氧化失衡的角度阐明清肺化痰汤治疗COPD急性加重期痰热郁肺证的作用机理，为更有效地治疗COPD提供新的思路和方法。 方法：采取随机对照的方法，选择广西中医学院附属瑞康医院2009年1月-2010年1月确诊为COPD急性加重期痰热郁肺证住院患者60例，按入院先后顺序采用随机原则分为常规药物组（对照组）和常规药物合清肺化痰汤组（治疗组），每组各30例。对照组使用抗生素、祛痰剂和止咳平喘等常规治疗，治疗组在对照组基础上，合用清肺化痰汤，水煎内服，每日一剂，早晚分服，两组疗程均为14天。观察总疗效；治疗前后咳嗽、咳痰、气喘等记分比较，两组咳嗽、咳痰、气喘等症状消除开始时间比较；观察治疗前后患者血清中MDA和SOD含量的变化。 结果：1.两组治疗后的总体疗效比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）； 2.两组患者治疗后与治疗前症状、体征积分比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）； 3.治疗后两组血清MDA水平降低、SOD水平升高，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。 研究结果显示治疗组可明显改善COPD急性加重期痰热郁肺证患者症状、体征，并能减少氧化产物，提高抗氧化能力，疗效优于对照组。 结论：清肺化痰汤可以通过调节氧化/抗氧化失衡状态，对COPD急性加重期痰热郁肺证患者产生良好的治疗作用。