【摘 要】
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目的:分析合并代谢综合征（Metabolic syndrome,MetS）的子宫内膜样腺癌（Endometrioid endometrial carcinoma,EEC）患者的临床特点,检测代谢相关基因雌激素相关受体γ（Estrogen-related receptorγ,ERRγ）在合并MetS的EEC中的表达情况,探讨ERRγ与EEC临床特点和不良预后的相关性。方法:1.2012年6月-201
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目的:分析合并代谢综合征（Metabolic syndrome,MetS）的子宫内膜样腺癌（Endometrioid endometrial carcinoma,EEC）患者的临床特点,检测代谢相关基因雌激素相关受体γ（Estrogen-related receptorγ,ERRγ）在合并MetS的EEC中的表达情况,探讨ERRγ与EEC临床特点和不良预后的相关性。方法:1.2012年6月-2019年12月在福建省妇幼保健院治疗的473例EEC患者被纳入研究。回顾性分析合并MetS的89例EEC患者（观察组）和无合并MetS的384例EEC患者（对照组）的各项临床资料。统计分析两组血液红细胞参数指标的差异;以四分位法分组,统计分析血液红细胞计数（Red blood cell count,RBC）和血红蛋白（Hemoglobin,Hb）与MetS相关组分的关系。分析合并MetS组与无合并MetS组的预后特征差异。2.收集同期于我院住院治疗的EEC患者癌组织标本79例,免疫组化分析组织中ERRγ表达情况。分析ERRγ与血液RBC、MetS及其组分的关系,分析ERRγ与EEC肌层侵犯的风险相关性。结果:1.合并MetS组血液RBC和Hb水平均显著高于无合并MetS组（P=0.008;P=0.024）。随着合并MetS组分数量的增加,血液RBC和Hb水平逐渐升高。2.与对照组相比,观察组子宫内膜深肌层侵犯风险增加（OR=2.857,95%CI=1.738-4.698,P<0.001）,两组在国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期、淋巴管侵犯以及组织学分级上无统计学差异。在观察组中,较低的RBC水平是EEC深肌层侵犯的危险因素（P<0.05）。3.EEC癌组织中ERRγ蛋白均呈阳性表达,其中,与无合并MetS的EEC癌组织相比,合并MetS患者的癌组织中ERRγ表达较高。在低RBC患者组中,癌组织中ERRγ蛋白表达高于正常RBC组。ERRγ表达增高与深肌层侵犯相关,在深肌层侵犯的组织中ERRγ表达较浅肌层侵犯组高,高表达的ERRγ是EEC肌层侵犯的独立危险因素。结论:1.血液RBC水平增高是合并MetS的EEC患者特征性表现之一,低RBC可以作为合并MetS的EEC肌层侵犯的早期指标。2.合并MetS的EEC患者癌组织中ERRγ蛋白表达增加,高表达的ERRγ与低RBC相关,是EEC肌层侵犯的危险因素。靶向抑制ERRγ有望为EEC侵袭和转移提供新的治疗策略。
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