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目的:本研究通过测定2型糖尿病(T2DM)、糖耐量受损(IGT)患者及糖耐量正常(NGT)人群的空腹血浆肥胖抑制素(Obestatin)水平,探讨Obestatin在T2DM和肥胖症的发生中可能起的作用,为今后Obestatin及其类似物的研发和临床应用提供理论基础。方法:(1)100例受试者分为三组,2型糖尿病组(T2DM组)30例和糖耐量受损组(IGT组)30例,均为新诊断未经干预治疗的患者;正常糖耐量组(NGT组)40例均为我院门诊健康体检者或志愿者。所有患者隔夜14小时空腹行口服葡萄糖耐量试验,采集静脉血,分别测定血糖、血脂、血浆胰岛素、Obestatin水平等,同时测量身高、体重等人体指标。(2)用酶联免疫吸附分析方法(ELISA)法测定空腹血清Obestatin水平:用放射免疫分析法(RIA)测定血清胰岛素水平;用葡萄糖氧化酶法测定血浆空腹和糖负荷后血糖,用酶法测定血脂水平。(3)采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗(IR)。(4)本研究的数据采用SPSS l3.0软件进行统计学分析。结果:(1)NGT、IGT、T2DM三组研究对象的一般临床特征体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖负荷后2小时血糖(2hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)均存在统计学差异。(2)NGT、IGT、T2DM三组间HOMA-IR的差异有统计学意义(P<0.01),从NGT到IGT到T2DM过程中,HOMA-IR逐渐增加。(3)NGT、IGT、T2DM三组Obestatin值依次明显减低(P<0.01),其Obestatin平均水平分别为3.41±0.61 ng/ml、2.95±0.56 ng/ml、2.41±0.76 ng/ml。(4)按BMI≥25kg/m~2和BMI<25 kg/m~2将NGT、IGT和T2DM组分为非肥胖组和肥胖组两个亚组,与非肥胖对照组比较,肥胖组Obestatin比非肥胖组更低,差异具有统计学意义(P<0.01)。(5)在所有IGT和T2DM患者中,Obestatin与年龄、TC、HDL-C均无相关关系;Obestatin与SBP、DBP、BMI、WHR、FPG、2hPG、FIns、HOMA-IR、TG、LDL-C、CRP呈负相关关系(P<0.01和P<0.05)。(6)在多元逐步回归分析中,在所有IGT和T2DM人群BMI、FPG进入Obestatin回归方程,与Obestatin独立相关;排除肥胖的影响,在IGT和T2DM人群HOMA-IR与Obestatin独立相关。结论:不同糖耐量人群血浆Obestatin水平的改变与糖代谢相关,Obestatin对T2DM的发生可能有重要作用。