[目的]研制改良PHEMA-PMMA一体化水凝胶人工角膜，并观察动物实验的初步临床结果。 [材料和方法]通过两阶段化学聚合结合车床机械切削合成改良的一体化PHEMA-PMMA人工角膜。实验分两部分完成。第一部分：用饱和有1mol/LNaOH滤纸烧伤兔角膜中央，来建立稳定碱烧伤兔眼模型。将海绵边裙材料植入10只正常兔角膜板层间，术后2周、4周、2月、3月、4月分别行光镜、电镜和免疫组化检测，观察海绵材料中细胞和新生血管的生长情况。6只正常兔眼角膜和正常10只碱烧伤兔眼角膜接受Ⅰ型人工角膜植入术；8只正常兔眼角膜接受Ⅱ型人工角膜植入术。人工角膜植入手术分两期进行，Ⅰ期手术角膜囊袋内植入人工角膜，术后临床观察材料与组织的愈合情况；Ⅱ期手术在术后2～3月切除中央前板层角膜组织，暴露人工角膜中央镜柱，术后随访3个月，初步观察临床治疗效果。第二部分：两只正常恒河猴眼角膜接受Ⅱ型人工角膜植入术，Ⅱ期术后随访1.5月，并进行超声波检查。 [结果]通过化学聚合法顺利合成PHEMA-PMMA一体化人工角膜：周边为海绵边裙，中央为水凝胶透明镜柱。根据海绵边裙底部有无PHEMA-PMMA膜的存在分为Ⅰ型人工角膜和Ⅱ型人工角膜两种类型。兔角膜碱烧伤3个月，形成带有新生血管的角膜白斑模型。10只正常兔角膜均接受板层间植入术，随访期间未见任何并发症：光镜下，PHEMA海绵术后2周开始有成纤维细胞长入，术后2～3月多量细胞长入的同时伴有新生血管生长；电镜下，细胞在海绵材料间隙中生长，细胞生长状态良好，并有部分细胞外基质和胶原的存在；免疫组化显示海绵材料中生长的细胞内波形蛋白阳性。6只正常兔角膜接受Ⅰ型人工角膜，仅1眼在Ⅱ期术后连续观察3月未见镜柱脱出，其余5眼都因Ⅰ期或Ⅱ期术后镜柱偏位继发前房炎症而失败。10只碱烧伤兔眼接受Ⅰ型人工角膜植入术，其中1眼Ⅰ期术中角膜穿孔而被排除，9眼接受Ⅱ手术；Ⅱ期术后，3眼2周内人工角膜镜柱偏位，6眼观察期间未见人工角膜脱位。8只正常兔角膜接受Ⅱ型人工角膜植入术，2眼Ⅰ期术后出现前板层角膜溶解后继发前房炎症，6眼接受Ⅱ期手术，术后人工角膜在位。2只猴眼角膜接受Ⅱ型人工角膜植入术，Ⅰ期和Ⅱ期术后人工角膜在位，B超检查未见有玻璃体、视网膜的异常。 [结论]PHEMA海绵有良好的生物相容性，可以与角膜组织达到良好的生物学愈合。Ⅰ型人工角膜边裙韧性欠佳，术中和术后并发症多，不建议使用；Ⅱ型人工角膜边裙的韧性提高，术后并发症的发生率明显降低，改良其片型设计后有进一步应用于临床试验的潜力。