急诊科护士感知的医护合作现状及影响因素研究

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:c122319673
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目的调查急诊科护士感知的医护合作现状,分析人口学因素、一般自我效能感、任务负荷、医护人际交换、护士执业环境对医护合作的影响,为管理者从护士个人和执业环境两方面采取措施促进医护合作提供参考。方法2020年9月~11月,通过便利抽样的方法,选择济南市的8所三级甲等医院的326名急诊科护士进行调查。研究以一般资料调查表、医护合作量表、任务负荷指数量表、一般自我效能感量表、医护人际交换问卷、护士执业环境测评量表作为调查工具。通过SPSS 26.0进行数据分析,方法包括描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析以及多元线性回归分析。结果1.急诊科护士的人口学资料本研究的326名调查对象,年龄范围在21~54岁之间,平均年龄为(30.74±5.41)岁;以女性护士居多(70.55%);急诊科工作年限1~33年;最高学历以本科为主(88.04%);职务以临床护士为主(77.61%);职称以护师居多(51.84%);聘任方式主要是合同制(87.73%);婚姻状况以已婚居多(69.02%)。2.急诊科护士感知的医护合作现状本研究中,急诊科护士感知的医护合作总均分为(3.73±0.93),位于中等偏上的水平。三个维度得分由高到低的顺序为“患者信息的交流”(3.88±0.85)、“护士和医生的关系”(3.77±0.89)、“共同参与治疗或护理的决策过程”(3.61±0.98)分。3.人口学变量对急诊科护士感知的医护合作现状的影响独立样本t检验和单因素方差分析表明,不同性别、年龄、最高学历、急诊科工作年限、婚姻状况、职务、聘任方式的急诊科护士感知的医护合作水平差别无统计学意义(P>0.05);而不同职称的急诊科护士感知的医护合作水平差别有统计学意义(P<0.05)。4.急诊科护士的一般自我效能感、任务负荷、医护人际交换及执业环境得分情况急诊科护士的一般自我效能感总均分为(2.88±0.67),位于中等偏上的水平。任务负荷总均分为(16.59±3.55),位于较高水平,四个维度得分最高的是“努力程度”(17.07±3.44),得分最低的是“心智需求”(15.86±3.73)。医护人际交换总均分为(3.96±0.74),位于中等偏上的水平,四个维度得分最高的为“信任”(4.08±0.70),得分最低的是“有效沟通”(3.89±0.74)。执业环境总均分为(71.08±25.77),位于中等偏上的水平,九个维度得分较高的三个是“质量管理”(80.21±20.42)、“人力配备”(77.51±20.81)、“临床护理专业性”(75.01±20.50);得分较低的三个维度是“社会地位”(66.55±24.01)、“薪酬待遇”(60.13±27.61)、“医院管理参与度”(47.50±29.69)。5.一般自我效能感、任务负荷、医护人际交换、执业环境与医护合作的相关性分析Pearson相关性分析结果显示:医护合作总分及其各维度与一般自我效能感(r=0.291~0.329,P<0.001)、医护人际交换总分及各维度(r=0.486~0.692,P<0.001)、执业环境总分及其各维度(r=0.192~0.414,P<0.001)呈正相关且具有统计学意义;医护合作总分及其两个维度与任务负荷总分、心智需求、努力程度(r=0.113~0.175,P<0.05)呈正相关且具有统计学意义;患者信息的交流与时间需求((r=0.122,P<0.05))呈正相关且具有统计学意义。6.急诊科护士感知的医护合作现状的多元线性回归分析多元线性回归分析结果显示:合作意愿、有效沟通、内部支持进入医护合作得分的回归方程,它们共解释医护合作总变异的51.60%。结论1.急诊科护士感知的医护合作现状位于中等偏上的水平,尚有可提升空间。患者信息的交流是医护合作的基础,此维度得分最高;受多种因素的影响,参与决策这一维度的得分最低,建议管理者在此方面采取措施促进医护合作水平。2.急诊科护士感知的医护合作水平受其职称的影响,护士对医护合作的评分最高,随着职称的晋升,医护合作评分降低。建议护理管理者在制定策略时,应考虑到职称这一因素,分层次制定,使职称低的护士有能力,职称高的护士有机会参与到决策中,从而提高医护合作的水平。3.急诊科护士的一般自我效能感越强、医护人际交换越好、执业环境越健康,医护合作水平就越高。4.合作意愿、有效沟通、内部支持是医护合作的显著影响因素,管理者可通过相关课程使医生和护士认识到医护合作的重要性,增强其合作意愿;开展沟通技巧的培训,提高沟通能力;同时加强内部支持等措施提高医护合作水平。
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