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目的： 通过针灸配合按摩治疗小儿脑瘫合并吞咽障碍的临床评价研究,以期证实中医针灸按摩治疗方法对小儿脑瘫合并吞咽障碍的作用,并探讨其作用机制,为临床治疗提供有效方案,为进一步的理论研究奠定基础。 方法： 本研究采取随机、对照设计方法,将符合脑瘫合并吞咽障碍的76例患儿随机分为两组,除外脱落、剔除病例,最终有61例完成疗程。其中治疗组31例,对照组30例。治疗组采用针灸按摩治疗,对照组采用吞咽功能训练和吞咽治疗仪治疗。疗程12周,采用Sheppard的吞咽障碍调查问卷和才藤荣一吞咽障碍七级评价方法,分别于治疗前、治疗6周、治疗12周对患儿进行评估,并记录患儿治疗期间的营养状况。 结果： ①治疗后患儿的DDS评分,治疗组4.70±2.93,对照组7.13±4.02,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组患儿的DDS评分改善优于对照组。②治疗后患儿的才藤荣一吞咽障碍七级评价,治疗组5.58±0.84,5.23±1.00,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿的改善相当。③两组患儿疗效比较,治疗组患儿总有效率为90.32%,对照组为83.33%,经统计学分析无显著性差异(P>0.05),提示两组疗效相当,但治疗组疗效似优于对照组。④治疗后两组患儿营养状况均较前明显改善(P<0.05),治疗组正常率为54.84%,对照组为33.33%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患儿治疗后的营养状况改善高于对照组。 结论： 针灸配合按摩疗法与吞咽功能训练和吞咽治疗仪疗法均能有效地改善脑瘫患儿的吞咽功能,且针灸按摩疗法能很好地改善患儿的营养状况,提高患儿的生活质量。针灸配合按摩可做为一种新的治疗方法应用于临床。