研究背景及目的:2016年我国制定并实施了二胎政策,选择再次生育的人数增加,由于我国剖宫产率较高,有前次剖宫产史的孕妇再次妊娠率也逐渐增加。本文主要探讨不同分娩方式的经产妇再次妊娠的分娩结局,为有剖宫产史的经产妇提供管理建议,优化妊娠结局。方法:统计2016-2017年全国14家医疗服务中心38106例经产妇的基本健康情况、前次分娩的方式、本次妊娠的结局(本次分娩方式、妊娠并发症(包括前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、子宫破裂、产后出血(产后累计出血量、产后累计出血原因)、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病))、新生儿结局(本次分娩孕周、体重、阿氏评分)。比较前次剖宫产(14296例)和前次阴道分娩(23810例)的经产妇以上变量的差异。结果:前次剖宫产组与前次顺产组在妊娠年龄、高龄产妇人数、本次的剖宫产率、BMI平均值及是否选择使用辅助生殖技术等等方面有显著差异(P<0.05)。前次剖宫产组与前次顺产组进行比较,前次剖宫产组本次妊娠发生前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂、产后出血、妊娠期糖尿病的发生几率显著增加,而两组在胎盘早剥、妊娠期高血压及其他新生儿结局的影响等方面无明显差异(P>0.05)。结论:前次剖宫产史的经产妇相较于前次顺产史的经产妇,孕期合并症的发生率相对较高,产后出血风险也明显增高。减少不必要的初次剖宫产,将有助于改善将来妊娠的母婴结局。