【摘 要】
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目的:采用随机对照试验的方法,开展针刺治疗肝气郁结型慢性紧张型头痛的临床研究,观察针刺对肝气郁结型慢性紧张型头痛患者疼痛程度、头痛症状积分、中医证候评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表及血清5-HT、止痛药使用次数的影响,为针刺治疗慢性紧张型头痛提供更多的治疗方案及治疗思路。方法:收集符合纳入标准的CTTH受试者72例,随机分为治疗组、对照组各36例。治疗组缓解期针刺太冲、合谷、后溪、阿是穴,隔日1次
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目的:采用随机对照试验的方法,开展针刺治疗肝气郁结型慢性紧张型头痛的临床研究,观察针刺对肝气郁结型慢性紧张型头痛患者疼痛程度、头痛症状积分、中医证候评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表及血清5-HT、止痛药使用次数的影响,为针刺治疗慢性紧张型头痛提供更多的治疗方案及治疗思路。方法:收集符合纳入标准的CTTH受试者72例,随机分为治疗组、对照组各36例。治疗组缓解期针刺太冲、合谷、后溪、阿是穴,隔日1次,每周3次,疗程4周。对照组缓解期口服氟哌噻吨美利曲辛片1片/次,1次/日,疗程4周。两组发作期必要时予止痛药对症止痛处理。通过对比干预前后两组受试者的VAS评分、头痛症状积分、中医证候评分、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、血清5-HT、止痛药使用次数,以及随访期电话评估VAS评分、头痛症状积分、止痛药使用次数差异情况,进行组内前后对照及组间对照,评估两种治疗方案的临床疗效。结果:1.治疗前两组受试者在年龄、性别、病程、VAS、头痛症状积分、中医证候评分、SAS、SDS、血清5-HT含量、止痛药使用次数上无差异（P＞0.05）,有可比性。2.VAS:两组治疗后的VAS较治疗前均降低（P＜0.01）,且治疗组较对照组下降明显,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组在治疗前、随访的VAS有差异（P＜0.01）,有统计学意义,对照组在治疗前、随访的VAS无差异（P＞0.05）。3.头痛症状积分:两组治疗后头痛症状积分较治疗前均降低（P＜0.01）,且治疗组较对照组下降明显,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组在治疗前、随访的头痛症状积分有差异（P＜0.01）,有统计学意义,对照组在治疗前、随访的头痛症状积分无差异（P＞0.05）。4.中医证候评分:两组治疗后中医证候评分较治疗前均降低（P＜0.01）,且治疗组较对照组下降明显,差异有统计学意义（P＜0.01）。5.SAS、SDS:两组治疗后SAS、SDS评分较治疗前均下降（P＜0.01）,且治疗组较对照组下降明显,差异有统计学意义（P＜0.01）。6.血清5-HT含量:两组治疗前后血清5-HT含量有差异（P＜0.01）,具有统计学意义,且治疗组血清5-HT含量增加较对照组多,差异有统计学意义（P＜0.05）。7.止痛药使用次数:治疗后两组止痛药使用次数较治疗前均降低（P＜0.01）,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组在治疗前、随访的止痛药使用次数上有差异（P＜0.01）,有统计学意义,对照组在治疗前、随访的止痛药使用次数上无差异（P＞0.05）。结论:1.针刺干预及西药氟哌噻吨美利曲辛片都能改善CTTH患者的症状,降低头痛程度,减少头痛次数,改善焦虑抑郁状态。2.针刺干预CTTH的疗效优于对照组西药疗法,且具有远期效果。3.针刺干预在不同程度上可提高CTTH患者体内血清5-HT含量,可能是其治疗有效性的潜在机制。
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