目的探讨嗜酸性粒细胞及其细胞因子白细胞介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)、调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)、单核细胞趋化蛋白-3(MCP-3)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACO)患者血清中的表达水平及临床意义。探讨ACO患者嗜酸性粒细胞中P物质(SP)、NK1受体(NK1R)的表达。探讨ACO与支气管哮喘、COPD异质原因,揭示可能机制,旨在为ACO的诊断治疗提供新的思路。方法选择2017年至2019年期间我院诊治ACO患者32例,支气管哮喘患者25例,COPD患者30例,20例健康人为对照组,采取外周血,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法,分别检测ACO急性加重期组、ACO临床缓解期组、支气管哮喘急性发作期组、COPD急性发作期组患者及健康对照组中血清IL-5、Eotaxin、RANTES、MCP-3、MCP-4表达水平;采用流式细胞技术分别检测ACO患者急性加重期组、临床缓解期组及健康对照组嗜酸性粒细胞的百分比及SP、NK1R的表达;对比各组各项指标水平。结果1、5组受试者血清中IL-5、Eotaxin、RANTES、MCP-3、MCP-4水平ACO急性加重期组患者血清中IL-5、Eotaxin、RANTES、MCP-3、MCP-4水平明显高于ACO临床缓解期组、COPD急性发作期组、健康对照组,低于支气管哮喘急性发作期组患者,差异有统计学意义。ACO患者临床缓解期组血浆中IL-5、Eotaxin、RANTES、MCP-3、MCP-4水平略高于健康对照组,差异无统计学意义。与临床缓解期组的ACO患者和健康志愿者相比,急性加重期组的ACO患者、支气管哮喘急性发作期患者血浆中细胞因子和趋化因子水平相对较高。2、ACO急性加重期组患者和ACO临床缓解期组患者外周血嗜酸性粒细胞比例与健康对照组相比,ACO急性加重期组、ACO临床缓解期组的嗜酸粒细胞计数均高于健康对照组,差异有统计学意义。ACO患者急性加重期组的嗜酸粒细胞百分比高于临床缓解期组的患者,差异有统计学意义。3、ACO急性加重期组患者及临床缓解期组患者外周血嗜酸性粒细胞中SP和NK1R的表达SP阳性嗜酸性粒细胞在ACO急性加重期组、ACO临床缓解期组和健康对照组中所占百分比无显著差异。另一方面,结果显示,与健康对照组相比,ACO临床缓解期组和急性加重期组NK1R表达的嗜酸性粒细胞明显减少。结论1、IL-5、Eotaxin、RANTES、MCP-3、MCP-4在ACO患者血清中水平相对较高,可能参与了ACO的发病过程。2、ACO急性加重期组、ACO临床缓解期组的嗜酸粒细胞计数均高于健康对照组,且ACO急性加重期患者的嗜酸粒细胞比例比ACO临床缓解期患者高,推测嗜酸性粒细胞可能参与了ACO发病过程。3、嗜酸性粒细胞上的SP可能不参与ACO的发病,NK1R可能是ACO未来治疗的潜在靶点。