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目的：研究比较用万汶(Voluven.V)和乳酸钠林格氏液(Lactated ringer’s solution.LR)行急性高容量血液稀释(AHHD)对腹腔手术患者机体内环境的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级、年龄30-68岁、红细胞压积(HCT)>36%、血红蛋白(HB)>110g/L、无高血压、糖尿病、无水、电解质紊乱及酸碱失衡、近期未使用利尿剂的腹腔手术患者32例。随机分为万汶组(V组,n=16),对照组-乳酸钠林格氏液组(R组,n=16)。术前常规准备后,施行全麻复合硬膜外穿刺。术中控制呼吸。用乳酸钠林格氏液6-8ml/kg补充术前禁食、水丢失的液体。采用双变量稀释法(公式)：扩容量(Ⅴ)ml=估计血容量×(初始HCT-稀释后HCT)/稀释后HCT，计算出胶体液用量进行血液稀释。术前在20-40分钟内分别输入等量万汶和乳酸钠林格氏液进行扩容,使HCT达到26%.于扩容前(T1)、扩容完成后即刻(T2)、扩容完成后30分钟(T3)分别监测电解质、血气分析及血流动力学有关指标,对比分析各指标的变化情况。结果：1、两组间病例扩容时间无显著差异(P>0.05)。V组扩容率明显高于R组(P<0.05), AHHD30分钟后Ⅴ组血容量增加显著达23.6±9.2%。2、两组间病例HR、MAP无显著差异(P>0.05)。两组病例CVP比较：Ⅴ组AHHD前明显升高(P<0.05),明显比R组高。3、电解质变化：V组：Na+，Cl-均升高,(P<0.05)，K+降低,Ca+2降低,(P<0.05)AHHD30分钟后K+降低显著为3.6±0.8 mmol/L。R组：Na+降低(P<0.05)，K+、Cl-、Ca+2无显著变化(P>0.05)。4、血常规及酸碱平衡变化：V组：HB、PH、BE、HCT、HC03-、LAC-、PaC02均降低(P<0.05)。R组：HC03-、BE、HB、HCT降低(P＜0.05),PH、PaCO2无明显变化。LAC-呈-过性升高后回落。结论：1、用万汶行AHHD是安全有效可行的,可以迅速、准确地达到血液稀释的目的,其扩容效果明显优于乳酸钠林格氏液。2、用万汶行AHHD可导致CVP显著增高,心脏代偿功能差的患者慎用。术前要认真详细检查心脏情况。3、用万汶行AHHD可导致低血K+、低血Ca+2、轻度代谢性酸中毒、应予以及时补充和纠正。