工伤保险基金先行支付制度在《社会保险法》中的确立是对目前工伤保险救济规则的重要补充。实践中,一直存在未参保职工工伤维权难,以及职工向第三人主张的维权难等问题。这些问题,都可能通过此制度得到解决。很明显,由社会保险经办机构承担先行支付的义务将简化职工申请工伤救济的程序和难度。理解工伤保险基金先行支付制度的基础理论,首先应分析先行支付与追偿的基本含义和分类；继而,在对比民法、行政法和保险法相关理论的基础上,提出与学界普遍持有的性质两分法不同的观点,认定该制度的垫付性质；同时,明确先行支付和追偿的界限并提出不得兼得工伤医疗费用的观点。此外,笔者将工伤保险基金先行支付制度分为四个构成要件,分别是申请主体、不支付、工伤认定程序以及未缴纳保险费。这里,将未缴纳保险费作为先行支付的前提,将“职工”一词缩小解释确定申请主体的范围,确立“不支付”的认定标准为意思表示的不支付和实体不能的不支付,明确工伤认定前置的必要性,以上这四个方面对于理解该制度的广度和深度具有重要意义。由于该制度仍然存在追偿机制不健全、基金风险和道德风险的缺陷,文章最后将在借鉴域外经验的基础上,提出在立法技术上应建立强制责任险、设立专项保险基金以及完善追偿机制的建议,并主张构建监督机制。同时,结合制度远景的分析和展望,强调对政府责任的加强。