乌鲁木齐市男男性行为人群前瞻性队列研究

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目的:了解乌鲁木齐市男男性行为人群HIV/STD新发感染率及其影响因素、男男性行为者队列研究随访中高危行为变化、男男性行为人群前瞻性队列研究的队列保持率及其影响因素;指导采取和调整相应的控制男男性行为人群HIV传播流行的措施和策略。方法:调查对象为在乌鲁木齐市工作、生活或学习的男男性行为者,纳入标准为18岁及以上男性,近6个月有同性性行为,HIV检测为阴性,将在乌鲁木齐居住一年。在本底调查、6个月和12个月随访时每次进行检测前咨询、采集血样进行HIV/梅毒/HSV-2检测、提供检测前后咨询。结果:(1)HIV抗体阴性队列本底人数为340人,总观察时间为282人年,共有8人HIV血清抗体阳转,其HIV新发感染率为2.84/100人年;梅毒抗体阴性队列本底人数为312人,总观察时间为229人年,共有7人梅毒血清抗体阳转,其梅毒新发感染率为3.06/100人年;HSV抗体阴性队列本底人数为300人,总观察时间为293人年,共有14人HIV血清抗体阳转,其HSV新发感染率为4.78/100人年。多因素Cox回归模型分析结果显示,既往吸毒比不吸毒的更容易感染HIV/梅毒,近6个月有同性商业性行为的比没有同性商业性行为的更容易感染梅毒。(2)12个月随访中,近6个月男性性伴数、女性性伴数、近6个月与男性性伴无保护性肛交等均呈下降趋势,P值均小于0.01。(3)队列本底为340人,12个月随访中,共随访到259人,队列保持率为76.18%。多因素Logistic回归模型结果显示首次性行为性别为男性和文化程度高的参加者,队列的保持率高(P<0.05)。结论:乌鲁木齐市男男性行为人群中,HIV、梅毒、HSV-2的新发感染情况已经非常严重,应及时采取针对措施控制该人群中HIV/STD的流行传播。
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