颅内动脉瘤血管内介入治疗与术后随访研究

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目的:总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床经验,通过术后随访评价其近、远期疗效,探讨栓塞术后动脉瘤复发的影响因素,制定合理的治疗策略。方法:对79例行血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料、栓塞方式、治疗结果及临床、影像学随访结果进行回顾性分析。结果:79例颅内动脉瘤患者(共检出87枚动脉瘤),血管内栓塞治疗失败2例(2枚),85枚动脉瘤介入治疗即时效果:瘤腔完全栓塞48枚(56.5%),次全栓塞30枚(35.3%),部分栓塞7枚(8.2%)。79例术后临床随访结果:改良RS:0分63例(79.7%);改良RS:1-2分9例(11.4%);改良RS:3-5分4例(5.1%);改良RS:6分3例(3.8%)。61例患者(63枚动脉瘤)获术后影像学随访,随访时间为栓塞术后1个月-4年,动脉瘤未复发54枚(85.8%),动脉瘤复发9枚(14.2%)。不完全栓塞的颅内动脉瘤术后复发率较高;宽颈动脉瘤难于致密填塞,栓塞术后动脉瘤复发率较窄颈的高。结论:血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种微创、安全、有效的治疗方法。致密栓塞动脉瘤是防止动脉瘤再破裂和复发的首要原则。颅内动脉瘤的血管内治疗与随访应采用个性化方案。
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