目的评价2014-2015年杭州市成年人血脂异常社区干预项目干预效果,分析社区血脂异常管理的影响因素,探索血脂异常的社区分级管理模式,为进一步完善及推广更全面有效的血脂异常社区综合管理方法提供借鉴。方法1、对象:采用多阶段分层随机抽样,按照10%比例从杭州市成人血脂异常社区干预项目应纳入管理的25577例血脂异常患者中抽取2498例作为干预组,另抽取1020例未纳入管理的血脂异常患者作为对照组。2、内容:本研究分析血脂异常社区分级管理效果,主要包括干预前后血脂指标水平及血脂管理达标率,并分析管理效果的影响因素。3、数据统计分析:采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,统计方法采用描述性分析、Pearson χ2检验、独立样本t检验、配对样本t检验、单因素非条件logistic回归分析、多因素非条件logistic回归分析。结果1、干预组与对照组人口学特征差别无统计学意义,干预组患者与全科医生签约率显著高于对照组。2、干预组与对照组基期血脂水平无统计学差异,干预后干预组TC、TG、LDL-C指标水平较基期显著降低,且显著低于对照,HDL-C水平与基期无显著差异。3、干预组预对照组基期TC、LDL-C管理达标率无统计学差异,干预后干预组TC、LDL-C达标率均显著高于对照组。4、干预后干预组生活方式、血脂相关知信行等血脂水平影响因素情况均优于对照组,干预组在干预期间接受全科医生随访次数显著高于对照组。5、收缩压水平升高、吸烟量增大、蔬菜摄入减少、水果摄入减少、合并高血压、合并糖尿病、合并代谢综合征、合并其他动脉粥样硬化疾病、未开始血脂控制、干预期间血脂检测次数减少是血脂异常患者血脂指标达标的危险因素。结论1、血脂异常社区分级管理可有效降低患者TC、TG、LDL-C。2、血脂异常社区分级管理对患者HDL-C影响不显著。3、血脂异常社区分级管理能切实提高血脂控制达标率。4、收缩压水平升高、吸烟量增大、蔬菜摄入减少、合并高血压、合并糖尿病、合并代谢综合征、合并其他动脉粥样硬化疾病、未开始血脂控制、干预期间血脂检测次数减少是血脂异常患者血脂指标达标的危险因素。5、中国血脂异常社区分级管理工作有待进一步发展完善。