【摘 要】
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目的 评价早期肠内营养对进展期大肠癌根治术后患者营养、免疫功能、应激状态和感染并发症的影响。 方法 将72例进展期大肠癌患者随机分为三组：早期肠内营养组(EEN组24例)
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目的 评价早期肠内营养对进展期大肠癌根治术后患者营养、免疫功能、应激状态和感染并发症的影响。 方法 将72例进展期大肠癌患者随机分为三组：早期肠内营养组(EEN组24例)、延迟肠内营养组(DEN=24例)、及早期肠外营养组(EPN=24例)。另设阴性对照组(NC组=24例)。EEN组于术后第一天起管饲肠内营养液，共8天：DEN组于术后第四天起管饲肠内营养液，共5天；EPN组于术后第一天起给予肠外营养，营养支持共8天。术前、术后第9天分别检测各组的营养指标，细胞免疫指标，体液免疫指标及应激指标，并观察术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、营养支持费用及术后感染性并发症的发生情况。 结果 术前各实验组的营养指标ALB、PAB、TF均显著低于NC组(均P＜0.01)；免疫指标CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG均显著低于NC组(均P＜0.01)，CD8显著高于NC组(P＜0.01)；应激指标C3、C4与NC组无明显差异，CRP则显著高于NC组(P＜0.01)。术后第九天，EEN组PAB、TF较DEN显著升高(P＜0.05)；CD3、CD4、CD4/CD8均显著高于EPN和组DEN组(P＜0.01)，CD8显著低于EPN和组DEN组(P＜0.01)；IgG、IgA、IgM较DEN组均显著升高(P＜0.05)，较EPN组升高均极其显著(P＜0.01)；CRP较EPN组和DEN均显著降低(P＜0.01)，三组在C3、C4上无明显差异；术后肛门排气时间明显较DEN组和EPN组提前(P＜0.01)：住院时间较DEN组和EPN组缩短(P＜0.01)；营养支持费用少于EPN组(P＜0.01)，但与DEN组相差不明显；EEN组感染人次少于EPN组，但三组之间感染人次差异不大。 结论 大肠癌患者术后应用早期肠内营养比EPN和DEN更能维持营养状态，恢复免
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