颅针加药物治疗脑梗死恢复期患者神经功能康复与血浆纤溶系统影响的研究

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目的:探讨针刺颅骨缝区(颅针)对脑梗死恢复期患者临床神经功能康复及血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)的影响。 方法:根据1995年成都第四届全国脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点所拟定的脑梗死诊断标准,选择40例年龄在45~75岁之间的脑梗死恢复期患者,采用简单随机法分为颅针加药物组(A组)和单纯药物组(B组),各20例。A组在采用神经内科对脑梗死恢复期患者常规治疗的基础上,加用颅针疗法。针刺冠状缝、矢状缝、人字缝、额颞诸缝。B组采取与A组相同的西医用药原则,包括调整血压、防治脑血管痉挛;抗血小板聚集;防治脑水肿:改善脑循环:脑代谢活化剂及维持水、能量、电解质及酸碱平衡等对症处理。治疗1个疗程后,对照观察临床神经功能缺损评分值与血浆t-PA、PAI-1含量及其比值T/P的变化。 结果:(1)脑梗死恢复期患者血浆t-PA含量明显降低,PAI-1含量明显增高,T/P明显降低;(2)单纯药物组治疗后临床神经功能缺损评分值降低有统计学意义(P<0.05),颅针加药物组治疗后临床神经功能缺损评分值降低有非常显著性差异(P<0.01)。单纯药物组血浆t-PA、PAI-1含量及T/P变化无统计学意义(P>0.05),颅针加药物组血浆t-PA、PAI-1含量及T/P变化有统计学意义(P<0.01),治疗后血浆t-PA含量明显增高,PAI-1含量明显降低,T/P明显升高;颅针加药物组临床神经功能缺损评分值及血浆t-PA、PAI-1水平和T/P较单纯药物组变化有统计学意义(P<0.05):(3)治疗前后神经功能缺损评分值与血浆t-PA及T/P值呈中度负相关,与PAI呈中度正相关。
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