目的：探讨脂联素(adiponectin,ADPN)对2型糖尿病大鼠心肌病变及纤维化的影响，揭示脂联素对糖尿病心肌病变的保护作用。方法：近交且清洁Wistar大鼠40只，随机分为对照组(n=10)和实验组(n=30)。对照组给予普通饲料喂养。实验组大鼠高糖饲料喂养4周后，一次性腹腔内推注1%STZ（30mg/kg）。对照组经腹腔内一次性注射等量枸椽酸钾缓冲液。给药后72h，取血测血糖≥16.7mmol/L即造模成功。6周后再将成模的大鼠随机分为2组：①模型组(n=10)、②脂联素治疗组(n=11)，脂联素治疗组腹腔注射重组脂联素15ug/kg，每日1次，治疗时间共8周。8周后所有大鼠称体重、腹主动脉采血，于左心室相同的部位取心肌，然后将留取的心肌组织制作成病理学切片，在光学显微镜下观察心肌的病理学变化。并用免疫组化法测定TGF-β1、 I型胶原蛋白在心肌组织中的阳性表达程度。用RT-PCR法测定大鼠心脏TGF-β1、I型胶原蛋白mRNA的相对表达。结果：1.光镜观察：对照组大鼠心肌细胞排布有序，心肌细胞间质较少，细胞核呈圆形或卵圆形，大小一致，胞浆染色均匀。模型组心肌细胞体积变大，排布无序松散，有断裂迹象，核体积不等，胞浆淡染，心肌细胞间质弥漫。治疗组仍有心肌细胞和心肌间质的病态改变，但较模型组减轻。2.免疫组化测的TGF-β1阳性表达为棕色染色颗粒存在。本实验可见对照组在心肌组织中分布很少，呈点状、散在分布。模型组可见心肌细胞内及细胞间质中的棕色染色颗粒颜色加深，呈片状分布，且分布相当广泛，表明其表达量较对照组明显增加，呈强阳性。模型组大鼠心肌TGF-β1表达的平均灰度值（143.82±6.06）与对照组（173.42±6.18）比较显著降低（P＜0.05），提示阳性表达显著增高。与模型组相比，治疗组表达部位与其相同，棕色染色颗粒颜色较淡，分布范围也有所减少，可见其表达量较模型组减少。治疗组大鼠心肌TGF-β1表达的平均灰度值（162.80±7.45）比模型组（143.82±6.06）显著升高（P＜0.05），提示阳性表达显著降低。3. Ⅰ型胶原蛋白沉积在细胞间质中，本实验可见对照组在心肌间质中几乎不存在棕色染色的物质。模型组可见细胞间质中的棕色染色颗粒颜色深，且分布十分广泛，部分连接成线状或条带状环绕细胞分布，表明其表达量较对照组明显增加，呈阳性。模型组大鼠心肌Ⅰ型胶原蛋白的平均灰度值（153.14±8.71）比对照组（194.75±5.11）低（P＜0.05），提示阳性表达显著增高。与模型组相比，治疗组表达部位与其相同，棕色染色颗粒颜色较淡，呈细丝状，分布范围也有所减少，可见其表达量较模型组减少。治疗组大鼠心肌Ⅰ型胶原蛋白表达的平均灰度值（175.96±6.46）与模型组比较（153.14±8.71）显著升高（P＜0.05），提示阳性表达显著降低。4.本实验可见，与对照组比较，模型组大鼠心肌组织中TGF-β1、 I型胶原蛋白mRNA含量高（P＜0.05）。经过脂联素治疗8周后，治疗组大鼠心肌的纤维化指标TGF-β1、 I型胶原蛋白mRNA含量比模型组降低（P＜0.05）。结论：1.2型糖尿病大鼠心肌病变符合糖尿病心肌病的病理改变。2.脂联素可抑制心肌组织中TGF-β1、I型胶原蛋白的表达，进而起到抗纤维化、保护心肌作用。3.脂联素能够改善糖尿病大鼠心肌的纤维化病变。