目的比较内镜下支架置入术与开腹旁路手术在中晚期胰头癌患者治疗中的疗效及生存期。　　方法 对2011年1月至2016年6月就诊于宁夏医科大学总医院肝胆外科行姑息性治疗的中晚期胰头癌患者资料进行回顾性分析并随访生存情况，其中行内镜支架置入术107 例和姑息性旁路手术 29 例，比较两组手术前后血清生化指标(TBil、DBil、ALT、AST)、术后并发症、术后禁食时间、住院时间、住院费用、腹痛及Karnofsky生活质量改善情况以及术后生存情况。　　结果 术后第三天两组血清胆红素、转氨酶均显著性降低(P＜0.05)，两组手术前后差值的差异无统计学意义(P＞0.05)；两组术后并发症发生率和住院费用的差异无统计学意义(P＞0.05)；两组术后禁食时间以及住院时间差异有统计学意义(P＜0.05)；术后第三天Karnofsky生活质量评分及腹痛缓解率支架组明显高于手术组，差异有统计学意义(P＜0.05)。支架组和手术组3个月、6个月、12个月累积生存率分别为77.1%、38.6%、15.7%与84.2%、52.6%、21.1%，累积生存率差异无统计学意义(P＞0.05)。　　结论 内镜支架置入术和姑息性手术相比，对中晚期胰头癌患者具有同样的早期引流退黄效果，但内镜支架置入术在不增加住院费用的情况下具有术后禁食时间短、恢复快、更高的腹痛缓解率等优点，并能提高患者术后生活质量。