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背景:目前认为,双相障碍和躁狂症患者中代谢综合征的发生率高于普通人群,而肥胖在代谢综合征的病因学中起着核心作用。目前,精神药物对体质量的影响己成为精神药理学研究的一个热点。既往研究显示,抗精神病药物导致精神分裂症患者体质量(BM)增加的同时,伴有神经肽Y(NPY)和瘦素(leptin)升高,但情感稳定剂如丙戊酸钠、碳酸锂对躁狂发作患者体质量的影响及其发生机制的研究甚少。本文着重对此进行探讨。
目的:探讨丙戊酸钠、碳酸锂治疗对躁狂发作患者体质量、神经肽Y、瘦素的影响及其相互关系。
方法:1、80例躁狂发作患者,随机分两组后分别接受丙戊酸钠、碳酸锂治疗。观察两组治疗前、治疗2、4周末体质量、神经肽Y、瘦素的变化。2、所有数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。组问资料的比较,采用t检验;计数资料组间比较采用X2检验;组内治疗前后的差异比较采用配对样本T检验;变量问相关性采用pearson简单相关系数分析。
结果:丙戊酸钠组体质量4周末显著高于0周(t=2.078,P=0.046),神经肽Y4周末显著高于2周末(t=2.286,P=0.029)、0周(t=3.620,P=0.001)。碳酸锂组体质量、神经肽Y在各时点无显著变化(t=0.477～1.173,P=0.515～0.256;t=0.873～1.237,P=0.424～0.193)。两组的瘦素虽有增高趋势,但差异均无显著性(t=1.148～1.355,P=0.259～0.185;t=0.895～1.292,P=0.431～0.190)。4周末丙戊酸钠组神经肽Y变化值与体质量增加呈正相关(r=0.396,P=0.022)。
结论:丙戊酸钠可致躁狂发作患者体质量增加和神经肽Y、瘦素升高,但以前两者为著,且神经肽Y的升高与体质量增加有显著相关性;而碳酸锂对体质量、神经肽Y、瘦素无明显影响。