目的：　　研究分析、并讨论采用子宫颈环形电切术（Loop Electrosurgical Excision Procedure,LEEP术）治疗宫颈上皮内瘤变以后，对于女性分娩情况以及妊娠结局、新生儿的结局的影响。宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)系子宫颈癌(Cervical Carcinoma,CC)的前驱改变，如果发现、治疗不及时容易逐步发展成子宫颈癌。由于子宫颈疾病筛查的逐渐普及，以及对子宫颈疾病的筛查诊疗水平的提高，CIN的发病人群呈现逐渐年轻化趋势；由于对筛查的重视，青中年阶段的女性更为早期被发现。随着女性生活方式的不断变化，同时因为女性的生育观念逐渐改变,很多患者确诊为该疾病时并未完成生育，许多育龄期女性希望能在治疗后保存正常的生育功能。由于子宫颈环形电切术有操作容易、简便易学、术中出血少、手术时长短、可以保留大部分宫颈、对生育影响小等的优点，故临床实际工作中常见且广泛使用的术式之一是子宫颈环形电切术。然而子宫颈环形电切除术对分娩结局是否产生影响仍不完全明确。　　方法：　　择取自2015年1月1日至2017年12月31日在温州医科大学附属第二医院，曾因宫颈高级别病变（其中CIN Ⅱ级61例，CIN Ⅲ级44例），接受了子宫颈环形电切除术治疗，在该院分娩的产妇105例纳入观察组，收集同期在该院住院并分娩的120例产妇纳入对照组，对两组资料进行比对、随访及研究。两组产妇的一般资料情况如年龄、产次等比对，存在的差异没有统计学意义（P＞0.05），因而具备有良好的可比性。其中观察组纳入标准：　　（1）术前均已做阴道镜下活检，并且宫颈活检结果回报CIN Ⅱ级、Ⅲ级；　　（2）患者均未接受过子宫颈物理治疗或其他手术治疗；　　（3）所有患者均行子宫颈环形电切除术，术后常规病理排除了浸润癌，并且病变病灶已完整切除；　　（4）术后6个月来院复查子宫颈细胞学检查（ThinPrep cytological test, TCT）及人乳头瘤状病毒检测，结果提示TCT示“无上皮内病变、恶性细胞（Negative for intraepithelial lesion or malignancy, NILM）”，及HPV转阴；　　（5）生育要求强烈且既往无子宫颈机能不全、多胎妊娠等；　　（6）月经情况正常；　　（7）自然受孕；　　（8）患者及其配偶均无不孕史或胚胎发育异常等不良妊娠史；　　（9）分娩时孕周≥28周；　　（10）无其他妇产科方面的疾病史。　　对照组纳入标准：　　（1）既往无任何子宫颈手术病史；　　（2）孕前行子宫颈防癌筛查，结果提示TCT示NILM，及HPV均阴性；　　（3）生育要求强烈且既往无子宫颈机能不全、多胎妊娠等；　　（4）月经情况正常；　　（5）自然受孕；　　（6）患者及其配偶均无不孕史或胚胎发育异常等不良妊娠史；　　（7）分娩时孕周≥28周；　　（8）无其他妇产科方面的疾病史。　　排除标准：　　（1）非自然怀孕如试管婴儿等，存在生殖道畸形；　　（2）合并有妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病等可能影响分娩情况的产科并发症；　　（3）妊娠期间要求人工终止妊娠者；　　（4）合并有甲状腺疾病，糖尿病，高血压病，心脏、肾脏、肝胆或其他重要器官严重病变等，有精神疾病史。观察、比较两组的产妇分娩孕周、胎膜早破、早产、产后出血、低体质量出生儿、宫颈裂伤等妊娠结局，计算并统计、分析两组产妇早产率、子宫颈裂伤率、胎膜早破率等指标。比较、分析两组的产妇在妊娠结局、新生儿的结局、经阴道分娩时产程等情况的差异。　　结果：　　在分娩方式的影响上：本实验结果显示，观察组105例产妇中剖宫产有29人次，占27.62%；对照组的120例产妇当中,剖宫产为28人次，占23.33%。分别比较经阴道分娩人数、剖宫产人数，统计发现在两组之间，剖宫产率的差异没有统计学意义(x2=0.544，P=0.461＞0.05)。在妊娠结局的影响上：本次研究发现，观察组产妇的子宫颈裂伤率、胎膜早破率、早产率及产后出血率分别为9.52%、9.52%、12.38%、10.48%，与对照组比对，均有所增加，但之间的差异经统计学计算均没有统计学意义(x2=2.693、0.621、2.161、3.516；P=0.101、0.431、0.142、0.061，均＞0.05)。在对分娩的新生儿结局的影响上：本研究提示，就新生儿的出生体质量，观察组低于对照组，观察组为(3280.00±397.949)g，对照组(3373.00±395.97)g，但比对低体质量出生儿的比例，观察组与对照组差异并没有统计学意义（x2=-1.753；P=0.081＞0.05）。在对阴道分娩者产程的影响上：对比两组产妇的产程时间发现，两组产妇的第一产程时间、第二产程、第三产程时间相比，其差异均无统计学意义(均P＞0.05)。观察组产妇的潜伏期时间大于对照组，其活跃期时间小于对照组，且对比两组的差异，经统计学计算均有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：　　LEEP手术具有很多优点，比如操作容易、简便易学、术中出血少、手术时长短、可以保留大部分宫颈、对生育影响小等，故此在临床中被认可，以及被推崇为有效的治疗子宫颈病变的方法。子宫颈上皮内瘤变患者利用LEEP手术治疗后，其分娩结局不会受到不良影响，在临床上尤其适用于有生育要求的女性患者。LEEP术后妊娠者，其第一产程、第二产程、第三产程时间不受影响，但潜伏期延长，活跃期缩短。对于行LEEP手术治疗后的患者，应嘱咐其按时随访；妊娠后嘱定期行产前检查，加强宣教，认真排查阴道试产之禁忌，严格把控剖宫产指征。对于没有合并产科并发症等的孕妇，尽量鼓励其经阴道试产，以降低剖宫产比率。分娩时产程观察应有所区别对待，适当增加产妇阴道试产的信心。但鉴于学术的严谨性，还需要进一步扩大样本量来进行研究证实。