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目的:研究具有益气活血之功效的补阳还五汤治疗慢性脑供血不足的临床疗效及安全性。 方法:1、病例均选自2009年04月到2009年12月在广西中医学院第一附属医院神经内科门诊和病房就诊的60例慢性脑供血不足病人,在病人知情同意的情况下采用查随机数字表的方法,按照先后顺序随机分为补阳还五汤治疗组和尼莫地平对照组,每组30例。治疗方法:治疗组用补阳还五汤:黄芪60、当归10g、川芎7g、赤芍8g、地龙5g、桃仁各5g、红花5g。每日一剂,用药十四天。对照组药物为尼莫地平,每次30mg,每天3次,用药十四天。治疗期间停用其他治疗头晕的药物。 2、安全性检验项目在治疗前后即初诊首日和用药后第14天各做一次实验室检查,以血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、心电图作为安全性指标,以确定补阳还五汤是否有毒、副作用。 3、在治疗前后即初诊首日和用药后第14天各做一次眩晕的总体评价、中医症候评分,血液流变学检查,并做统计学处理,比较补阳还五汤和尼莫地平的临床疗效。 4、统计学处理:计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,等级资料采用Ridit分析。 结果:1、眩晕临床症状疗效判定分析:治疗后治疗组痊愈13例,显效10例,有效6例,无效1例,总有效率96.67%,对照组痊愈9例,显效7例,有效6例,无效8例,总有效率70.33%。经Ridit检验,治疗组和对照组均可改善眩晕临床症状,两组疗效比较有显著性差异(p<0.05),说明补阳还五汤对慢性脑供血不足的临床症状有明显改善作用。 2、中医症候疗效评定分析:治疗后治疗组临床治愈人数为13例,显效人数为8例,有效人数为6例,无效3例,总有效率为90%;对照组临床治愈人数为10例,显效人数6例,有效人数8例,无效6例,总有效率80%。经Ridit检验,治疗组和对照组均可改善中医症候,两组经统计学检验有显著性差异(p<0.05)。说明补阳还五汤对中医症候有明显改善作用。 3、安全性检测:经安全性检测,观察患者血、尿、粪常规、粪潜血检查、心电图、肝肾功能,显示补阳还五汤使用安全,疗效可靠。 结论:补阳还五汤与尼莫地平治疗慢性脑供血不足性眩晕中医症候计分、眩晕临床症状综合评分经统计学分析比较有显著性差异(p<0.05).同时经安全性检测,补阳还五汤安全可靠。