【摘 要】
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目的:目的:通过测量产妇的一般因素和腰硬脊膜囊尺寸,探讨影响分娩镇痛中连续硬膜外麻醉感觉阻滞平面的主要个体化因素。方法:方法:162例符合分娩镇痛纳入标准的产妇被纳入本研究,在L2-L3椎间隙进行连续硬膜外麻醉,连接含有舒芬太尼（0.4ug/ml）和0.08%罗哌卡因的电子输液泵,用视觉模拟评分法（VAS）评价分娩镇痛的效果,用针刺、酒精棉和棉签测试感觉阻滞平面上界。记录160名产妇的年龄、身高、
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目的:目的:通过测量产妇的一般因素和腰硬脊膜囊尺寸,探讨影响分娩镇痛中连续硬膜外麻醉感觉阻滞平面的主要个体化因素。方法:方法:162例符合分娩镇痛纳入标准的产妇被纳入本研究,在L2-L3椎间隙进行连续硬膜外麻醉,连接含有舒芬太尼（0.4ug/ml）和0.08%罗哌卡因的电子输液泵,用视觉模拟评分法（VAS）评价分娩镇痛的效果,用针刺、酒精棉和棉签测试感觉阻滞平面上界。记录160名产妇的年龄、身高、体重、BMI（体重指数）、腹围、宫高、脊柱长度、羊水指数、新生儿体重、腰硬脊膜囊尺寸（直径、长度、表面积和体积）。按产妇的VAS值能否在30分钟内降至3分将产妇分为“理想镇痛”与“非理想镇痛”两组,通过t检验进行组间比较,筛选出有统计学差异的变量进入下一步分析;通过双变量线性相关分析感觉阻滞平面与身高、BMI、脊柱长度、硬脊膜囊长度、硬脊膜囊表面积和硬脊膜囊体积六个预测指标之间的相关性;并应用多元线性回归分析建立预测最高感觉阻滞平面的模型。结果:结果:“理想镇痛”组和“非理想镇痛”组的身高、BMI、腹围、脊柱长度、硬脊膜囊直径、硬脊膜囊长度、硬脊膜囊表面积和硬脊膜囊体积显著不同（P<0.05）。线性相关分析显示,身高、BMI、脊柱长度、硬脊膜囊长度、硬脊膜囊表面积和硬脊膜囊体积与连续硬膜外麻醉感觉阻滞平面显著相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示:（1）硬脊膜囊长度、BMI和硬脊膜囊表面积是最高痛觉阻滞平面的重要预测指标（P<0.05）;（2）硬脊膜囊长度、BMI和硬脊膜囊体积是最高温觉阻滞平面的重要预测指标（P<0.05）;（3）硬脊膜囊长度和BMI是最高触觉阻滞平面的重要预测指标（P<0.05）。结论:结论:（1）产妇的连续硬膜外麻醉感觉阻滞平面与身高、脊柱长度、硬脊膜囊长度、硬脊膜囊表面积和硬脊膜囊体积成负相关,与BMI成正相关;（2）产妇的BMI、硬脊膜囊长度、硬脊膜囊表面积和硬脊膜囊体积对连续硬膜外麻醉感觉阻滞平面的临床预测价值较高。
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