肛管引流在直肠癌低位前切除术中的应用

被引量 : 0次 | 上传用户:qh12121312
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究旨在探讨肛管引流在直肠癌低位前切除术术后患者胃肠及肛门功能的恢复及控制术后相关并发症的作用。方法:前瞻性分析2011年1月至2012年12月期间辽宁省肿瘤医院大肠科实施的直肠癌低位前切除术患者的临床资料,入组条件均为:术前纤维结肠镜检查活检病理证实为直肠腺癌;术前经纤维结肠镜及肛诊证实肿瘤下缘距肛门缘的距离小于等于10厘米;术前预期寿命>6个月;术前KPS状态评分≥80分;手术均由同一手术治疗小组完成;术中均按TME原则成功实施根治性低位前切除术;术中证实吻合口均位于腹膜返折下。排除标准:术前存在肠梗阻,肿瘤破裂出血等症状;术前存在贫血,低蛋白血症,糖尿病,肝肾功能障碍及严重心脑血管等基础疾病者;目前存在感染者;其它严重疾病,如6个月内发生过心肌梗塞或精神病,依从性差者。将直肠癌低位前切除术后患者用抓签法随机分为二组。其中放置肛管引流组病例数共134例,未放置肛管组病例数共176例。观察患者术后肛门首次排出液体时间;首次排气时间;首次排便时间;患者术后腹胀发生率;患者术后吻合口瘘的发生率及术后随访期间患者肛门功能恢复情况即便不净感和便频发生率,并进行统计学分析比较。结果:(1)实验组134例行肛管引流患者,其中有5例发生吻合口瘘,吻合口瘘发生率为3.73%。予以保守治疗后好转出院。对照组176例未放置肛管患者其中有17例发生吻合口瘘,吻合口发生率为9.65%。其中8例经保守治疗3天后出现腹膜炎体征,予以行横结肠双腔造瘘,其余9例行保守治疗好转出院。治疗组吻合口瘘的发生率要低于对照组,两组数据经统计学分析,存在显著性差异。(2)实验组134例行肛管引流患者术后首次排出液体时间;首次排气时间;首次排便时间均早于对照组176例未放置肛管患者,两组数据经统计学分析,存在显著性差异。(3)实验组134例行肛管引流患者术后腹胀发生率为31/134(23.13%),对照组176例未放置肛管患者术后发生率72/176(43.11%),治疗组腹胀发生率要低于对照组,两组数据经统计学分析,存在显著性差异。(4)术后第3个月随访:实验组134例行肛管引流患者术后肛门功能(便不净感)要优于对照组176例未放置肛管患者,两组数据经统计学分析,存在显著性差异。(5)术后第3个月随访:实验组134例行肛管引流患者术后肛门功能(便频)与对照组176例未放置肛管患者无统计学差异。结论:直肠癌低位前切除术术后放置肛管引流能有效降低术后吻合口瘘的发生,促进患者术后肛门功能的恢复,促进术后患者胃肠功能恢复,使患者尽早排气,排便,缩短肠外营养时间,有利于患者术后恢复。
其他文献
我国水资源短缺问题已经日益严峻,水资源短缺使我国的农业用水,尤其是北方缺水地区的农业用水面临更加严峻的挑战。在有限的水资源的情况下,如何保障和增加粮食产量成为一个亟待
连续刚构桥自出现以来就以其诸多的优点备受交通工程界的青睐,在多年的运营过程中虽然出现了一些病害,但依然不能撼动其在公路与铁路上跨度较大时桥型选择时的主力地位。刚构
市民健身中心不仅是人民群众进行健身活动、休闲娱乐的场所,它更代表着一个地区经济发展和社会发展的水平,也是先进文化的真实写照。随着社会的进步及发展和人民健身、健康意识
本文针对制定ZS集团当前的畜牧产业前向一体化发展战略为目标,运用MBA所学企业战略管理之相关理论及分析工具,总结该企业发展过程中的战略得失,制定该企业新的发展方向,对该公司
目的:探讨通过开展术前访视和术后随访工作有效相结合的方式,在落实手术室优质护理、优雅服务工作中的实施效果,为提高术前访视和术后随访的质量和效果提供参考。方法:通过将
当今时代,随着经济全球化的不断发展,银行业的竞争日趋激烈。为了提升自身的竞争力,许多银行都把业务信息化作为一项重要的措施。由于银行业务的多样性和历史原因,很多银行的IT系
<正>近年来,在世界范围内,儿童恶性肿瘤的发病率逐年上升,已经取代感染和先天畸形,成为威胁儿童健康的首要因素。其中儿童血液系统肿瘤(白血病和淋巴瘤)的发病率占到小儿恶性
目的:分析手外科开放性创伤带蒂腹股沟皮瓣术后皮瓣发生感染坏死的原因,并寻找预防对策。方法:统计我院手外科2012年1月-2014年12月手外伤行带蒂腹股沟皮瓣术139例,其中男106
随着现代旅游业的发展,旅游资料作为外国游客了解中国的一种方式也变得越来越重要。但如今中文旅游资料的英译,在一定程度上存在一些不恰当的译文,这妨碍了外国游客对译文的理解
我国经济实力不断增强,对农村经济的发展也日益重视起来。近年来,政府出台了多种关于农村发展的政策方针,促进了农村地区经济的发展,改善了大部分地区农民的生活状况。但是,农村的