目的:　　探讨保留卵巢的全子宫切除术治疗IA期子宫内膜样腺癌的安全性及对患者生活质量和性生活质量的影响。　　方法:　　1、回顾性研究:选取2011年9月至2017年2月于我院进行手术治疗年龄≤50岁IA期子宫内膜样腺癌患者34例，按照手术方式（是否保留卵巢）分为两组，研究组（保留卵巢组）14例，对照组（切除卵巢组）20例，回顾性分析两组患者生存率、生活质量和性生活质量。　　2、前瞻性研究:前瞻性随机选取2014年9月至2017年2月我院年龄≤50岁IA期子宫内膜样腺癌患者8例，随机分为两组进行手术治疗:研究组3例:全子宫切除+双输卵管切除术+卵巢活检术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结取样术;对照组5例:全子宫切除+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结取样术，并随访，前瞻性分析两组患者的生存率、生活质量和性生活质量。　　结果:　　1、回顾性研究:随访时间3-66个月，14例研究组患者中，随访满5年者2例，随访满3年者6例，20例对照组患者中，随访满5年者2例，随访满3年者10例。34例患者均无失访，随访率达100％。研究组患者总kupperman评分(4.21±2.49分)明显低于对照组（13.25±4.88分），两组评分比较差异有统计学意义（t=7.077，P=0.000）。研究组患者在潮热出汗、性交痛、头痛眩晕项评分均明显低于对照组，均P＜0.01。研究组患者在抑郁失眠、易激动项评分均低于对照组，均P＜0.05。性生活质量（包括:性厌恶、性欲低下、性交痛、阴道干燥发生率、性生活满意度）与对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05)。研究组手术前后卵巢大小比较无统计学差异(P=0.485)。研究组患者雌激素水平高于对照组(t=3.419，P=0.042)，FSH低于对照组，差异有统计学意义（t=4.916，P=0.033），研究组LH水平与对照组比较虽无统计学差异，但其水平低于对照组，研究组患者卵巢功能正常。两组患者PFS、3年及5年生存率比较无明显差异。　　2、前瞻性研究:随访时间10-29月，8例患者均无失访，随访率达100％。研究组患者总kupperman评分（3.33±1.16分）明显低于对照组（14.80±2.28分），两组评分比较差异有统计学意义（t=7.937，P=0.000），研究组患者在潮热出汗、性交痛、抑郁失眠项评分均低于对照组，均P＜0.05。研究组患者性生活满意度高于对照组，差异有统计学意义（X2=8.000，P=0.018），性厌恶、性欲低下、性交痛、阴道干燥发生率（分别为0、0、33.33％、0）均低于对照组(分别为20％、80％、100％、100％)，其中性欲低下、阴道干燥发生率比较差异有统计学意义(P值分别为0.028，0.018)，研究组性生活质量高于对照组。研究组手术前后卵巢大小比较差异无统计学意义（P=0.374）。研究组患者雌激素水平高于对照组。FSH及LH水平均低于对照组。研究组患者卵巢功能正常。所有患者均健在，均无复发及转移。两组患者PFS比较无明显差异。　　结论:　　1、回顾性研究及前瞻性研究均显示研究组患者总Kupperman评分明显优于对照组，性生活质量高于对照组，说明保留卵巢能使患者生活质量明显提高。　　2、回顾性研究及前瞻性研究均提示研究组患者手术前后卵巢大小无明显差异，雌激素水平高于对照组，FSH及LH低于对照组，性激素水平正常，但由于样本量较小，提示保留卵巢不仅可能保留了卵巢的正常大小，还保留了卵巢内分泌功能。　　3、回顾性分析中两组患者PFS、3年及5年生存率无明显差异，且所有患者均无复发、转移及死亡，说明保留卵巢不会影响患者PFS及生存率，但由于样本量较小，提示保留卵巢的全子宫切除术治疗IA期子宫内膜样腺癌可能是安全的;　　4、两组试验显示研究组患者保留了卵巢，生活质量高于对照组，减少了患者因卵巢切除导致的低雌激素症状的相关治疗消费，保证了个人心理、家庭社会的健康和谐。