论文部分内容阅读
目的:探讨上颌倒置埋伏中切牙的治疗方法。利用CBCT测量矫治前后的牙根发育量和牙槽骨改建情况,研究上颌唇侧倒置埋伏中切牙的临床治疗效果。方法:选择在2013年1月~2018年11月期间于沈阳市口腔医院正畸科接诊进行倒置埋伏牙牵引并完成治疗的11例单侧上颌唇侧倒置埋伏中切牙患者,年龄8~12岁,平均年龄9.23岁。其中男4例,女7例。利用CBCT测量矫治前后的上颌唇侧倒置埋伏中切牙与同名对照牙的牙冠长度、牙根长度、根尖孔宽度,以及上颌唇侧倒置埋伏中切牙的牙根弯曲角度、倒置角度、与同名对照牙的倒置夹角,矫治后的上颌唇侧倒置埋伏中切牙与同名对照牙的唇侧牙槽骨边缘骨水平、腭侧牙槽骨边缘骨水平、牙根唇侧牙槽骨高度占牙根总长度的比例、牙根腭侧牙槽骨高度占牙根总长度的比例,检查牙龈形态、临床松动度以及牙髓活力。比较上颌唇侧倒置埋伏中切牙牵引前后、上颌唇侧倒置埋伏中切牙与同名对照牙的差异。评价矫治后的临床治疗效果,探讨上颌唇侧倒置埋伏中切牙的矫治时机以及倒置埋伏中切牙牵引到位的相关影响因素。将所测得的数据应用SPSS21.0软件进行统计分析,以两组间P<0.05为差异有统计学意义。结果:11例经牵引治疗的上颌唇侧倒置埋伏中切牙均牵引到位,牙根继续生长发育,牵引后的倒置埋伏中切牙牙根长度均有增长,冠根比变小,根尖孔宽度减小,矫治前后的差异有统计学意义(P<0.05);与同名对照牙相比,牵引前的上颌唇侧倒置埋伏中切牙牙根长度短于同名对照牙,冠根比与根尖孔宽度均大于同名对照牙,差异有统计学意义(P<0.05);牵引后的上颌唇侧倒置埋伏中切牙牙根长度短于同名对照牙,差异有统计学意义(P<0.05);牵引后的上颌唇侧倒置埋伏中切牙唇腭侧牙槽骨边缘骨水平大于同名对照牙,数值越大表明骨量越少,差异有统计学意义(P<0.05);上颌倒置埋伏中切牙牙根唇腭侧牙槽骨高度占牙根总长度的比例小于同名对照牙,差异有统计学意义(P<0.05)。牵引后的上颌倒置埋伏中切牙牙周健康,龈缘高度相对正常,牙髓活力测验正常,临床松动度与同名对照牙相比无明显差异。结论:(1)在替牙期牙根尚未发育完成的患者中,上颌唇侧倒置埋伏中切牙经牵引治疗后牙根继续生长发育,冠根比变小,根尖孔宽度减小。(2)牵引后的上颌唇侧倒置埋伏中切牙唇腭侧牙槽骨边缘骨水平大于同名对照牙,倒置埋伏中切牙牙根唇腭侧牙槽骨高度占牙根总长度的比例小于同名对照牙。(3)上颌唇侧倒置埋伏中切牙应早期牵引治疗,为牙根发育提供适当的空间。