目的：多系统萎缩P型（MSA-P）与帕金森病（PD）都属于α-突触核蛋白病，两者都有帕金森症的表现，早期鉴别诊断比较困难。考虑到两者都有不同程度的睡眠障碍，本文旨在研究MSA-P患者与PD患者睡眠障碍的异同，并分析该异同是否可作为鉴别两者的可行指标。　　方法：选取24例MSA-P患者，同时选取与其性别、年龄及快眼动睡眠期行为障碍（RBD）构成比例相匹配的PD患者30例。所有患者均行多导睡眠监测（PSG），并进行Epworth嗜睡量表（ESS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评价量表（MOCA）等相关量表评估。分析两组临床资料、PSG参数、快眼动睡眠期（REM期）下颏肌电增高密度的差异。根据是否合并RBD将两组分为MSA+RBD组、MSA-RBD组、PD+RBD组、PD-RBD组四个亚组，并行亚组分析。　　结果：（1）两组的临床资料比较：差异无统计学意义。（2）两组PSG参数比较：MSA-P组睡眠潜伏期较长、睡眠效率较低，NREM1期比例较高，NREM3期比例较低，合并睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）的比例更高，但上述指标两组比较差异均无统计学意义。MSA-P组睡眠呼吸暂停低通气指数（ AHI）较 PD组高（[1.15(0.00,8.73)] vs.[0.00(0.00,0.55)]，P=0.024）。（3）两组REM期下颏肌电增高密度比较：MSA-P组紧张性下颏肌电增高密度（Tonic%）较PD组高（34.02[18.48,57.18]%vs.8.40[3.11,13.06]%， P<0.001）。MSA-P组和 PD组时相性下颏肌电增高密度（Phasic%）差异无统计学意义。（4）四组比较：四组在年龄、性别、BMI、病程、AHI比较上无统计学差异。MSA+RBD组Tonic%较PD+RBD组高（[55.04(26.81,69.62)]%vs.[11.40(8.51,20.41)]%，P<0.001），PD+RBD组与MSA-RBD组在Tonic%上比较无统计学差异。（5）进一步多重线性回归发现MSA-P（β=0.552，P<0.001）和RBD（β=0.433，P<0.001）可以预测较高的Tonic%。　　结论： MSA-P患者与PD患者的睡眠障碍都可表现为睡眠效率下降、睡眠结构紊乱、RBD、SAHS等，但与PD组相比，MSA-P患者AHI更重，紧张性下颏肌电增高密度更高。MSA-P及RBD的出现可预测较高的紧张性下颏肌电增高密度，进一步推测其可作为鉴别MSA-P和PD的一个可行指标。