近二十年来,随着内窥镜腔内碎石(endoscopic lithotripsy)和体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy ,ESWL)技术的发展,绝大多数泌尿系结石患者已无需传统开放手术治疗。输尿管镜下碎石(ureteroscopy lithotripsy ,URL)与经皮肾镜碎石(percutaneous nephrolithotripsy ,PCNL)、ESWL共同成为了泌尿系结石现代主要的治疗方法。输尿管结石是泌尿外科临床常见疾病,常因患侧肾积水而引起肾功能损害甚至肾功能衰竭。输尿管镜下碎石治疗输尿管结石的同时,还可改善因双侧梗阻引起的无尿、肾衰,比传统开放手术住院时间短、安全、痛苦小且并发症少,已成为目前应用最多的微创治疗方法之一。输尿管镜下超声碎石、液电碎石、气压弹道碎石逐渐发展到激光碎石,U100双频双脉冲掺钕钇铝石榴石激光(Frequency doubled double pulse Nd :YAG laser , FREDDY)碎石为近年临床应用的新技术。本文根据一组541例输尿管结石患者临床资料探讨输尿管镜下U100激光碎石术疗效。目的:报告输尿管镜下U100激光碎石术治疗输尿管结石的疗效,探讨失败原因及并发症。方法:总结和分析南昌大学第二附属医院泌尿外科2003年2月至2006年10月输尿管镜下U100激光碎石技术治疗541例输尿管结石患者临床资料。结果:本组一次碎石成功率达91.3%(494/541),其中输尿管上段结石177例一次成功,成功率达85.1%(177/208);中下段317例一次成功,成功率95.2%(317/333),上段与中下段成功率有显著差异(P<0.05)。一周后结石排净率为86.0%(425/494),其中上段为78.0%(138/177),中下段为90.5%(287/317) ,术后一周输尿管上段与中下段结石排净率有明显差异(P<0.05)。本组病例术中输尿管穿孔3例,无输尿管断裂、内膜撕脱。结论:输尿管镜下U100激光碎石术碎石效率高、对组织损伤小、并发症少、结石排净率高、患者住院时间短、恢复快,是一种高效、安全的腔内碎石方法。