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目的 通过对关节软骨的病理形态学观察和氨基已糖含量的测定,评估骨痛膏外敷对家兔骨性关节炎治疗效果,为探讨骨痛膏外敷治疗骨性关节炎的机理提供参考,为临床运用提供理论依据。 方法 1 分组:将32只日本白兔随机分为4组每组8只。正常组不作任何处理;造模组、用药组(骨痛膏组)、对照组(天和骨通组)于右腹股沟处中点处作纵切口,分离并结扎股静脉后缝合。 2 治疗方法:造模后八周,开始用药。正常组与造模组不予处理;用药组以骨痛膏外敷膝关节,共三周,每三天一次;对照组以大和骨通膏外敷膝关节,共三周,每三天一次。 3 病理形态学观察:首先在体肉眼观察各组家免关节软骨表面情况,然后将剪取的部分关节软骨标本分别按照标本制备方法制定后,进行光镜和电镜观察并摄像。 4 氨基已糖含量的测定:剩余部分关节软骨标本依照标准曲线计算法测定氨基已糖含量。 结果 1.正常组和用药组比较氨基已糖含量无显著性差异(P>0.05),造模组、对照组与正常组比较氨基已糖含量均有显著性差异(P<0.05)。说明造模组家兔膝关节软骨氨基已糖含量比较正常组明显减少;对照组家兔膝关节软骨氨基已糖含量减少有一定的抑制;用药组家兔膝关节软骨氨基已糖含量减少有明显的抑制。说明关节软骨的代谢比较造模组有明显改善。 2.肉眼观、光镜和电镜下正常组家兔关节软骨基本无破坏,造模组关节软骨破坏严重,表层软骨有较多裂隙,剥落形成缺损区,软骨细胞排列紊乱,四层结构不易分辨,潮线多不完整。胞浆中粗面内质网脱颗粒,线粒体数目减少,坏死细胞碎屑可见,细胞核形状不规则,染色质浓聚,散裂于核中。对照组关节软骨破坏程度较造模组轻。用药组关节软骨破坏程度较造模组明显减轻,关节软骨表面有表浅裂隙,软骨细胞排列整齐,呈柱状,潮标线完整,可见较多的非成熟软骨细胞,粗面内质网扩张成池,高尔基体扩张,可见软骨细胞分泌胶原,且出现较多的蛋白多糖颗粒,维持了软骨细胞器膜的稳定性,促进软骨细胞增殖并促使有功能的细胞器的增生,提示软骨细胞重新恢复了较为正常的代谢水平。 结论 骨痛膏外敷对骨性关节炎模型家兔的关节软骨具有明确的治疗效果,促进软骨细胞增殖并促使有功能的细胞器的增生,改善了关节软骨的营养情况,尽量恢复关节软骨的正常理化环境,软骨细胞重新恢复了正常代谢水平,对关节软骨的退变有缓解作用。