【摘 要】
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目的:本项研究旨在观察分析腹腔镜联合胆道镜对胆肠吻合术后发生胆肠吻合口狭窄患者的治疗效果。方法:通过回顾分析河南省人民医院肝胆胰腺外科自2017年1月至2019年12月间收
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目的:本项研究旨在观察分析腹腔镜联合胆道镜对胆肠吻合术后发生胆肠吻合口狭窄患者的治疗效果。方法:通过回顾分析河南省人民医院肝胆胰腺外科自2017年1月至2019年12月间收治的既往因良性疾病行胆肠吻合手术病人的手术及临床资料,比较腹腔镜组与开腹组术中及术后相关指标差异。结果:腹腔镜组14例,开腹组34例,两组均成功完成胆肠吻合口切开重建+胆道镜下探查取石术。两组手术时间[(219.6±10.3min)min vs(220.3±13.6)min](t=-0.160,P=0.873)、术后胆漏(X~2=0.317,P=0.621)、术后切口感染(X~2=1.291,P=0.407)、术后出血(X~2=0.356,P=0.701)等差异均无统计学意义;两组术后第3天血清TBIL[(29.40±24.70)umol/Lvs(20.57±12.72)umol/L](t=1.27,p=0.222);血清ALT[(33.56±15.78)U/L vs ALT(36.11±15.65)U/L](t=-0.511,p=0.612);血清PA[(190.21±19.41)mg/L vs(185.18±13.45)mg/L](t=0.887,0.386)术后肝功能恢复方面无统计学差异;两组术中出血量[(68.57±23.16)ml vs(219.12±68.55)ml](t=-11.331,P=0.000)、术后住院时长[(10.9±2.9)天vs(15.9±4.3)天](t=-3.999,P=0.000)、住院总花费[(12.72±0.93)万元vs(10.90±0.99)万元](t=-2.492,P=0.016)、术后排气时间[(2.0±0.68)天vs(3.0±0.83)天](t=-4.085,P=0.000)等方面,两组差异也存在统计学意义。结论:腹腔镜联合胆道镜对胆肠吻合术后发生胆肠吻合口狭窄病人的手术的效果优于开腹组,因为它具有手术创伤小、手术过程中出血量较少、术后病人恢复较快等优势,临床上应该在技术成熟及严格掌握其适应症后给病人带来更大的利益。
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