【摘 要】
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目的:1探讨儿童哮喘湿热证的部分发病规律及危险因素。2改善哮喘湿热证大鼠模型制备方法。3探讨加味茵陈蒿汤对哮喘湿热证模型大鼠的治疗作用及机制。方法:临床研究:制定病例
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目的:1探讨儿童哮喘湿热证的部分发病规律及危险因素。2改善哮喘湿热证大鼠模型制备方法。3探讨加味茵陈蒿汤对哮喘湿热证模型大鼠的治疗作用及机制。方法:临床研究:制定病例调查表,对纳入病例的相关信息进行统计描述,并通过Logistic回归分析探寻儿童哮喘湿热证发病的高危因素。实验研究:1采用高脂高蛋白饲料喂养+间断湿热环境暴露+卵清蛋白致敏激发,多因素干预相结合,建立哮喘湿热证大鼠模型,以正常大鼠和单纯卵清蛋白致敏激发所建立的哮喘病模型大鼠为对照,通过检测多种实验室指标对模型进行生物学评价;2将实验大鼠进行分组,以正常大鼠为空白对照,以哮喘湿热证模型大鼠为阴性对照,以地塞米松治疗为阳性药物对照,通过一般情况及行为学观察,诱咳引喘实验,血脂、肺组织病理学、血清IL-12/IL-13、肺组织TGF-β1/Smad3及SP/VIP检测,探讨加味茵陈蒿汤对哮喘湿热证的治疗作用及机制。结果:1哮喘湿热证型发病以男孩居多;多见于学龄前期及学龄期超重儿童;在哮喘急性发作期及慢性持续期均有存在;发病以夏秋季节为多;饮食多有偏嗜,以嗜爱甜食、动物蛋白类及工厂加工的零食为多。既往湿疹史、肥甘厚味饮食、厚衣暖被是哮喘湿热证发生的高危因素。2高脂高蛋白饲料喂养+间断湿热环境暴露+卵清蛋白致敏激发,多因素干预,可成功建立哮喘湿热证大鼠模型。3加味茵陈蒿汤可改善哮喘湿热证模型大鼠的哮喘症状及湿热证体征,降低血脂水平,改善气道炎症,拮抗气道重塑,上调血清IL-12水平,下调IL-13水平,减弱肺组织TGF-β1/Smad3表达,降低SP含量,增加VIP含量。结论:1既往湿疹史、肥甘厚味饮食、厚衣暖被是哮喘患儿出现湿热证的高危因素。2高脂高蛋白饲料喂养+间断湿热环境暴露+卵清蛋白致敏激发,可成功建立哮喘湿热证大鼠模型。3加味茵陈蒿汤对哮喘湿热证模型大鼠具有治疗作用,其作用机制可能与调节血清IL-12/IL-13水平,调节肺组织TGF-β1/Smad3表达及SP/VIP含量有关。
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