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目的:对6年来我院白色念珠菌血症与非白色念珠菌血症临床特点、危险因素以及预后等方面进行回顾性分析。方法:收集2012-01-01至2017-09-01中国医科大学附属盛京医院念珠菌血症患者的临床资料,对白色念珠菌血症与非白色念珠菌血症的临床特征、危险因素,药物敏感性以及预后影响因素等方面进行比较分析。使用SPSS19.0对符合正态分布的计量资料采用t检验,不符合正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验,计数资料采用?~2检验,P小于0.05具有统计学意义;将P小于0.1的因素纳入logistic多因素回归分析模型,P小于0.05具有统计学意义。结果:研究期间我院成年患者念珠菌血症符合纳入标准的共计180例,其中白色念珠菌64例(35.6%),光滑念珠菌29例(17.1%),近平滑念珠菌69例(38.3%),热带念珠菌18例(10%),克柔念珠菌2例(1.15%),无名念珠菌2例(1.15%)。患者的平均年龄61.84±15.93岁,其中白色念珠菌感染患者平均年龄64.16±16.45岁,非白色念珠菌感染患者平均年龄61.56±15.06岁。其中男性患者123人(68.3%),女性患者57人(31.7%);内科患者共42人(23.3%),外科患者共138人(76.7%);死亡患者共计46人,其中30天内死亡共计42人(23.3%),好转患者共计134人(74.4%);死亡患者中,白色念珠菌共23例(54.8%),光滑念珠菌6例(14.3%),近平滑念珠菌10例(23.8%),热带念珠菌7例(16.7%)。临床症状上,以发热作为主要表现,体温超过38℃的患者共172例,其中白色念珠菌64例(35.6%),非白色念珠菌患者108例(62.8%),其中光滑念珠菌25例(13.8%),近平滑念珠菌69例(38.3%),热带念珠菌18例(10%),克柔念珠菌2例(1.15%),无名念珠菌2例(1.15%),白色念珠菌血症发热患者数目与非白色念珠菌血症患者无统计学差异(P=0.052)。64例白色念珠菌血症患者培养出的菌株,对大多数抗真菌药敏感,白色念珠菌对氟胞嘧啶以及伏立康唑全部敏感,2例(3.1%)白色念珠菌对伊曲康唑不敏感,2例(3.1%)白色念珠菌对氟康唑不敏感。116例非白色念珠菌血症患者培养出的菌株中,1例(0.086%)对氟胞嘧啶不敏感,为克柔念珠菌;非白色念珠菌24例(20.6%)对伊曲康唑不敏感,其中14例(58.3%)为光滑念珠菌,8例(33.3%)为热带念珠菌,2例(8.3%)为克柔念珠菌;非白色念珠菌8例(6.9%)对伏立康唑不敏感,其中3例(37.5%)为光滑念珠菌,4例(50%)为热带念珠菌,1例(12.5%)为克柔念珠菌;12例(10.3%)非白色念珠菌对氟康唑不敏感,其中7例(58.3%)为光滑念珠菌,3例(25%)为热带念珠菌,2例(16.7%)为克柔念珠菌。在感染危险因素以及预后方面,肠外营养(78.1%vs87.9%,P=0.043,OR=0.414)属于非白色念珠菌感染的独立危险因素,导尿(73.4%vs57.6%,P=0.029,OR=2.188)属于白色念珠菌感染的独立危险因素。低蛋白(32.75±5.23g vs27.37±4.93g,P=0.030,OR=1.191)和入住ICU(P=0.027,OR=0.139)是白色念珠菌血症预后不良的危险因素。入住ICU(P=0.004,OR=0.092),是非白色念珠菌血症预后不良的危险因素,手术(P=0.006,OR=7.697)与非白色念珠菌患者预后有关。结论:1.6年来我院非白色念珠菌血症多于白色念珠菌血症,以近平滑念珠菌为主,非白色念珠菌对唑类耐药率较高,以光滑念珠菌以及热带念珠菌多见。2.留置导尿属于白色念珠菌血症的独立危险因素,肠外营养属于非白色念珠菌血症的独立危险因素。3.白色念珠菌血症患者预后比非白色念珠菌血症患者预后差,入住ICU和低蛋白是白色念珠菌血症预后不良的独立危险因素,引流以及留置胃管有助于改善患者预后。非白色念珠菌血症中入住ICU属于预后不良的独立危险因素,合理手术有助于改善患者预后。