目的通过对腰椎CBT螺钉不同置钉方向钉道周围骨质平均CT值大小的比较,为骨质疏松症患者临床应用皮质骨螺钉技术提供理论依据。方法筛选2016年6月至2020年12月就诊于宁夏医科大学总医院脊柱骨科的骨质疏松症（骨密度T值≤-2.5;双能X线吸收法）男女性患者各100个,将患者高分辨率腰椎CT扫描影像资料导入Mimics 17.0中,通过对L4椎体分割重建处理后,构建圆柱体（长度35mm,直径5.5mm）模拟CBT螺钉从五种不同的方向置钉:传统置入、垂直置入和三种不同矢状方向（脚侧、平行、头侧）置入;测量其在不同置入方向上与骨质相交区域的平均CT值。结果1.男性骨质疏松症患者皮质骨螺钉传统置入方向,垂直置入方向,平行置入方向,脚侧置入方向和头侧置入方向钉道周围的平均CT值分别为（198.74±26.10）Hu,（301.94±43.67）Hu,（375.41±40.76）Hu,（374.24±45.37）Hu和（453.94±50.78）Hu;相比传统置入方向,垂直置入方向钉道的平均CT值增加52.02%,平行置入方向钉道的平均CT值增加88.90%,脚侧置入方向钉道的平均CT值增加88.30%,头侧置入方向钉道的平均CT值增加128.41%,头侧置入方向钉道的平均CT值增加最多;通过对男性骨质疏松患者L4椎体不同置入方向钉道周围平均CT值的统计分析,传统置入方向与其余四种置入方向钉道周围平均CT值比较均有统计学差异（P<0.01）,平行置入方向与垂直置入方向钉道周围平均CT值比较无统计学意义（P>0.05）;2.女性骨质疏松症患者皮质骨螺钉传统置入方向,垂直置入方向,平行置入方向,脚侧置入方向和头侧置入方向钉道周围的平均CT值分别为（199.13±27.35）Hu,（294.43±44.45）Hu,（367.51±41.59）Hu,（368.05±45.18）Hu和（446.59±48.71）Hu;较传统置入方向,垂直置入方向钉道的平均CT值增加47.86%,平行置入方向钉道的平均CT值增加84.56%,脚侧置入方向钉道的平均CT值增加84.82%,头侧置入方向钉道的平均CT值增加124.27%,头侧置入方向钉道的平均CT值增加最多;通过对女性骨质疏松患者L4椎体不同置入方向钉道周围平均CT值的统计分析,传统置入方向与其余四种置入方向钉道周围平均CT值比较均有统计学差异（P<0.01）,平行置入方向与垂直置入方向钉道周围平均CT值比较无统计学意义（P>0.05）;3.全部患者皮质骨螺钉传统置入方向,垂直置入方向,平行置入方向,脚侧置入方向和头侧置入方向钉道周围的平均CT值分别为（198.93±26.66）Hu,（298.22±44.11）Hu,（373.34±41.26）Hu,（371.19±45.27）Hu和（450.30±49.78）Hu;较传统置入方向,垂直置入方向钉道的平均CT值增加49.91%,平行置入方向钉道的平均CT值增加87.67%,脚侧置入方向钉道的平均CT值增加86.59%,头侧置入方向钉道的平均CT值增加126.36%,头侧置入方向钉道的平均CT值增加最多;传统置入方向与其余四种置入方向钉道周围平均CT值比较均有统计学差异（P<0.01）,平行置入方向与垂直置入方向钉道周围平均CT值比较无统计学意义（P>0.05）;4.通过对单独男性、单独女性或全部患者不同置入方向钉道周围平均CT值的统计分析,传统置入方向与其余四种置入方向比较均有统计学差异（P<0.01）,平行置入方向与垂直置入方向钉道周围平均CT值比较均无统计学意义（P>0.05）;通过对三者同种置钉方向钉道周围骨质的平均CT值进行两两比较,结果显示均无统计学差异（P>0.05）。结论通过对腰椎CBT螺钉不同置钉方向钉道周围骨质平均CT值的测量分析后得出头侧置入方向钉道的平均CT值最高,为骨质疏松症患者临床应用皮质骨螺钉技术提供了理论依据。