初诊多发性骨髓瘤患者肿瘤细胞CD27表达的意义及与硼替佐米疗效的相关性研究

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目的:分析初诊多发性骨髓瘤患者临床资料,研究CD27表达情况与患者初诊时年龄、性别、白细胞数、血红蛋白、血小板计数、血清白蛋白、肌酐、血清钙、LDH、血清及尿β2微球蛋白、血清及尿κ及λ轻链等临床指标的相关性,以及分层下CD27表达不同的患者应用硼替佐米治疗后有无预后差异。本研究旨在探究CD27表达可否指导多发性骨髓瘤临床分型及治疗并为此提供理论依据。方法:收集我院2015年1月-2016年12月收治的初诊多发性骨髓瘤患者129例,对其临床及实验室资料进行回顾性分析,细胞表面CD27表达采用流式细胞学检测法,统计软件采用SPSS23.0,相关性分析采用卡方检验,单因素生存分析采用Kaplan-Meier法进行,将患者临床资料以CD27阴性/阳性,年龄,是否应用硼替佐米3个因素分层比较,组间生存率比较采用Long-Rank及Breslow检验法,p<0.05表示差异具有统计学意义。结果:1、129例初诊多发性骨髓瘤患者中CD27阳性患者37例(28.7%),CD27部分阳性13例(10.1%),CD27阴性79例(61.2%)。2、CD27表达量与患者年龄(p=0.011)具有相关性,CD27阳性常见于较低年龄段的患者群体,而高龄组倾向于CD27阴性。3、CD27阳性患者中,低龄组OS显著高于高龄组(p=0.001);低龄层中,CD27阳性组患者OS高于CD27阴性组(p=0.039)。4、应用硼替佐米治疗组中,CD27阳性OS高于CD27阴性患者(p=0.043)。结论:1、CD27表达与年龄相关,低龄患者CD27阳性较常见,且预后较好。2、CD27阳性的多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米治疗可获得较好预后。
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