新辅助化疗及手术治疗局部晚期宫颈癌60例疗效分析

来源 :兰州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cloudyliu
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目的:评估新辅助化疗及随后的手术治疗在局部晚期宫颈癌患者中的近期疗效。方法:共纳入2012年1月至2015年1月于兰州大学第一医院妇产科就诊的明确诊断局部晚期宫颈癌(LACC)患者60例,研究主要分为两个观察部分,第一部分为新辅助化疗(NACT)阶段,第二部分为手术(RH)阶段。新辅助化疗阶段,给予TP方案(紫杉醇75mg/m2联合顺铂135m g/m2),观察近期疗效。手术阶段,分为开腹广泛性子宫切除术(ARH)组,及腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)组,比较两组患者术中出血量、切除淋巴结个数,术后通气时间,尿管拔除时间,抗生素使用天数、住院天数、术后病检等。结果:1.60名患者中,46-50岁之间的患者人数最多,与流行病学数据基本一致,而年龄≤45岁者约占总人数的48.4%。2.完成2个周期NACT后,60例患者完全缓解[CR]11例(18.33%),部分缓解[PR]31例(51.6%),稳定[SD]14例(23.33%),进展[PD]4例(6.66%),总有效率[CR+PR]为69.93%。3. NACT疗效与患者年龄、临床期别、肿瘤类型及分级的差异之间无统计学意义(P>0.05)。4.术中出血量,ARH组为216.00±73.20m1,LRH组121.74±53.33m1,两者的差异具有统计学意义。5.ARH组术中切除淋巴结为21.84±0.42组,LRH组为21.80±0.36组,两者差异无统计学意义。6.ARH组术后通气时间为4.08±0.81天,LRH组为2.20±0.82天,两者的差异具有统计学意义。7.ARH组后拔除尿管时间为30.36±6.76天,LRH组21.80±1.95天,两者的差异具有统计学意义。8.抗生素使用天数,ARH组6.00±1.01天,LRH组5.20±1.28天,两者差异具有统计学意义。9.住院天数方面,ARH组10.76±1.74天,LRH组8.08±1.07,两者差异具有统计学意义。10.术后病检:ARH组及LRH组术后病检(淋巴结阳性、阴道切缘阳性、宫旁组织阳性、深肌层浸润),P>0.05差异无统计学意义。结论:1.NACT对于LACC患者可有效缩减肿瘤体积,其疗效与患者年龄,临床分期,肿瘤组织学类型和肿瘤分级无关。2.LRH与ARH相比,在术中出血量、术后通气时间、术后尿管拔除时间抗生素使用天数、住院天数的差异有统计学意义,而术中清扫淋巴结数量,以及术后病检方面两者之间无差异。3.NACT及LRH联合在LACC的治疗中,近期疗效是可以肯定的。
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