麻将博弈对老年人血压、心率及血浆儿茶酚胺的影响

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目的麻将起源于中国,历史渊源悠长。不管男女老幼痴迷于此的人很多,小小游戏趋于滥觞。随着我国进入老龄化社会,子女异地工作、出国留学、成家立业等因素造成空巢家庭的形成,离休老年人大量涌入休闲社会,老年人如何安度晚年成为当今社会不可忽视的一大问题。而麻将博弈又是中老年人极其热衷的娱乐活动之一。为了驱逐寂寞心情,再加上麻将博弈具有成瘾性,不少老年人经常通宵达旦逗留在麻将桌前。麻将桌上玩家的一举一动事关重大,输赢皆在瞬间,时刻牵动玩家的每一根神经。可见,麻将博弈行为具有冒险性、刺激性等。参与者在麻将博弈时注意力高度集中,心跳加快,Legg称它为“心理唤醒”。日常生活中发生在麻将桌旁的心脑血管意外事件屡见不鲜,但至今仍未引起医学研究者的高度重视。本试验旨在研究麻将博弈对老年参与者血压、心率、ST-T改变、血浆中肾上腺素及去甲肾上腺素水平的影响,推测其可能影响机制,借此指导有麻将博弈嗜好的老年人合理的安排适合自身的娱乐活动。方法选取32例65-70岁的健康参与者(无器质性心脏病、高血压病、糖尿病、甲亢、肾功能不全、免疫系统疾病等器质性疾病),按随机数字表将参与者随机分为4人/组,共8组,进行麻将博弈活动。试验时间:上午8:00-12:OOam共四个小时。在实验开始的前一天给每位麻将博弈参与者佩戴24小时动态血压监测、二十四小时动态心电检测(Holter),并在中午12:00左右抽取肱静脉血5m1化验血浆中肾上腺素及去甲肾上腺素的水平。血压采样测量间隔设置为20min/次,4小时共12次。以平均收缩压、平均舒张压、平均心率、ST-T变化、血浆中肾上腺素及去甲肾上腺素水平做为试验指标。麻将博弈当日给参与者佩戴24小时动态血压检测、Holter,分别检测8:00-12:OOam的血压、心率,心电变化情况,并在麻将博弈结束时12:O0am左右抽取肱静脉血5m1化验血浆中去甲肾上腺素及肾上腺素的水平。比较参与者麻将博弈前后两天12:OOam左右血浆中去甲肾上腺素、肾上腺素的变化情况;比较前后两天同时间段8:00-12:OOam四小时内的平均收缩压及平均舒张压、平均心率;参与者在游戏开始1h末、2h末、3h末、4h末的收缩压与舒张压分别与游戏开始时收缩压与舒张压比较;统计麻将博弈过程中老年参与者心电检测中ST-T变化情况。结果1麻将博弈后参与者的平均收缩压、平均舒张压明显高于前一天同时间段平均收缩压与平均舒张压,差异有统计学意义(P<0.05);2麻将博弈后参与者血浆中去甲肾上腺素、肾上腺素水平与前一天同时间点相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);3麻将博弈中参与者在不同时间段血压比较:在麻将博弈开始后1h末、2h末收缩压与舒张压分别与开始时收缩压与舒张压相比没有明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);在3h末、4h末收缩压与舒张压分别高于麻将博弈开始时相应血压,差异有统计学意义(P<0.05);4老年参与者在麻将博弈过程中ST-T的变化:统计显示有16例麻将博弈参与者出现ST-T段压低、抬高、或者T波的变化(T波高耸、低平或者倒置),占总参与人数的53.3%;结论1此试验结果显示老年人长时间参与麻将博弈活动后血压、心率及血浆中NE、E升高,心电图ST-T段出现病理性变化,这些变化对老年人身体健康造成一定的危害。2老年人参与者麻将博弈时血压在前两个小时内波动不明显,后两个小时血压变化明显,为了自身的身体健康,建议老年人参加麻将博弈活动时时间最好控制在两个小时之内。3此试验结果显示麻将博弈过程中老年参与者血压、心率升高、心电监护出现ST-T变化,得出患有高血压病、心脏病的老年人不适合长时间参与麻将博弈活动。
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