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研究背景近年来，由于广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂和各种化疗药物的长期大量应用，器官移植的普遍开展，获得性免疫缺陷综合症患者增多等因素，院内侵袭性真菌感染（invasive fungal infections, IFIs)的发病率不断增高。I⑶患者由于病情危重、具有多种IFIs患病的高危因素，是IFIs的高发人群。I⑶中一旦发生IFIs，将严重影响患者预后。而目前，针对侵袭性真菌感染，还缺乏有效地早诊断、早治疗的方法。因此，探讨ICU患者IFIs的高危因素和发病特点，建立早期、准确的预测IFIs的评分系统在临床上具有重要意义。因此，本研究采用已知的多种危险因素，建立一个适应我国国情和医疗现状的针对ICU患者的IFIs风险评分系统，并探讨该系统的有效性。目的了解IQJ患者侵袭性真菌感染（invasive fungal infections, IFIs)的危险因素，并建立预测IFIs发生风险的评分系统。方法选择2007年1月至2011年12月在安徽省5家三级甲等医院重症医学科(Intensive care unit, ICU)明确诊断为IFIs的患者，共计192例，并选择192例同期住院的非IFIs患者作为对照组。利用单因素分析进行筛选，然后使用多因素Logistic回归分析发现IFIs的独立危险因素并建立评分系统，采用R0C曲线评价该评分系统。结果多因素Logistic回归分析结果显示，IFIs独立的危险因素有：年龄（>65岁），慢性肾功能不全，实体肿瘤，使用广谱抗生素，中心静脉导管，多次入住ICU，APACHE II评分。评分系统R0C曲线下面积为0.856(95%CI，0.811-0.901),应用评分系统在测试样本中进行评估，其预测IFIs与实际相符率为76.6%。结论该评分系统能较准确地预测IFIs的发生，可以为IFIs预警并进行早期干预和治疗提供依据。