目的 研究慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清瘦素水平及其与营养状态的关系。方法 选择CRF患者85例，其中非透析55例，按体重指数（BMI）<20kg/m2归为ND1组29例,其余归为ND2组26例,维持性血透30例，健康对照组30例，应用放免分析法测定空腹血清瘦素水平，同时检测BMI、肱三头肌皮皱厚度（ＴＳＦ）、上臂肌围（ＭＡＭＣ）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（Pre-A）、血清转铁蛋白（TRF）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、及肾功能、血清空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG），计算胰岛素敏感指数（ISI），分析瘦素与各项参数的关系。结果 ⑴非透析ND2组瘦素水平比对照组明显增高（P<0.05）；校正BMI差异后，非透析ND1组瘦素水平比对照组明显增高（P<0.05）,血透组的瘦素水平虽高于对照组，但无统计学差异（P>0.05）。⑵CRF各组Alb、Pre-A、TRF等营养参数低于对照组（P<0.05）。⑶多元回归分析显示，血清瘦素水平与BMI、MAMC、FBG、年龄、性别相关，标准偏回归系数分别为0.674、-0.401、-0.312、0.164、0.214，而与血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、Alb、TRF、Pre-A、ISI、透析治疗等无明显线性相关关系；Pearson相关分析显示血透组的血清瘦素与FINS、TC、TG、LDL-C呈正相关（r值分别为0.458、0.386、0.753、0.417，P<0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.407，P<0.05）。<WP=4>结论 ⑴CRF患者存在高瘦素血症。⑵瘦素与BMI呈显著正相关，CRF血瘦素水平与体脂含量密切相关。⑶CRF时血清瘦素水平的改变是一个复杂的过程，除了肾脏清除瘦素的能力下降、体脂含量、性别等因素外，肾功能衰竭状态下诸多病理性因素可能也参与影响瘦素水平。⑷瘦素可能导致CRF患者骨骼肌的消耗，并可能对糖代谢产生影响。⑸本研究中未提示CRF的瘦素水平对Alb、Pre-A、TRF等反映内脏蛋白含量的指标有明显影响。