重庆城乡居民基本医疗保障水平与区域经济发展

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城乡居民基本医疗保障作为整个医疗保障体系的重要组成部分,其发展不仅关系着整个医疗保障体系乃至社会保障体系的发展,更关系着整个地区乃至全国的经济与社会的稳定、发展。纵观众多对区域经济与城乡医疗保障的相关研究,理论上,更多的侧重于对城乡医疗保障的单独研究,缺乏对区域经济与城乡居民基本医疗保障的相互作用影响的研究;实践上,重庆市具有特殊的区域特点,一方面作为大农村,城乡差距大、二元结构化程度严重,另一方面,作为城乡统筹的居民基本医疗保险制度试点区,在贯彻和实施城乡统筹的居民基本医疗保险制度的过程中存在着较大的困难与阻碍。因此,结合重庆市的区域背景,分析其区域经济发展与城乡居民基本医疗保障制度建立之间的内在联系和相互影响的方式和程度势在必行。本文在借鉴区域经济学与社会保障学的理论的基础上,首先,对城乡居民基本医疗保障的现状及发展历程以及区域经济与城乡居民基本医疗保障相互作用研究现状进行阐述;其次,对重庆市区域经济现状以及城乡居民基本医疗保障水平现状进行阐述,由此提出重庆市现行的城乡居民基本医疗保障水平与区域经济的发展还存在着不协调的地方;再次为了促进区域经济发展与城乡居民基本医疗保障水平协调发展,必须确定两者之间的互动机制,因此运用了典型相关分析与通径分析对重庆市2000年至2013年的相关数据进行研究:运用典型相关分析筛选出区域经济发展与城乡居民基本医疗保障最具代表性的典型变量,筛选的结果为体现重庆市城乡居民基本医疗保障水平的主要指标是“医疗卫生消耗财政支出比率”、“城乡居民基本医疗保险参保人数”以及“城镇职工基本医疗保险参保人数”,体现重庆市区域经济发展水平的主要指标是“人均GDP”、“人均社会消费品零售额”以及“人均固定资产投资”,再对典型变量进行通径分析,其结果为①人均GDP变化对因变量的影响程度在三个典型变量中是相对较弱的,人均社会消费品零售额变化和人均固定资产投资变化在不同情况下对因变量的影响程度不同,都处于相对较强的位置,②医疗卫生消耗财政支出比率变化对因变量的影响最强;城乡居民基本医疗保险参保人数变化次之;城镇职工基本医疗保险参保人数变化的影响较不敏感,通过通径分析更加精确的反映出两者之间相互作用的程度;最后结合实证分析的结果,对重庆市存在的区域经济发展与城乡居民基本医疗保障水平发展不协调的问题提出对策建议。本文是针对重庆市的发展条件和城乡居民基本医疗保障水平,通过实证研究分析出的符合重庆自身情况的内在互动机制,与此同时通过对天津市、上海市以及四川省的参照分析,反映出实证研究分析出的结果是符合重庆市自身发展情况的,提出的对策建议更加具有针对性。
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