大众传媒参与公共政策的本质不仅是促进实现公共政策的“公共性”,同时也是大众传媒作为公共空间话语表达机制的体现。本文以新医改政策过程中的传媒参与实践为研究个案,考察在这一过程中大众传媒的公共参与所呈现的复杂形态与特征,探究在转型时期的中国社会,大众传媒如何参与并影响公共政策过程,以及这一过程背后所呈现的新闻生产与社会控制因素之间的互动关系。通过这项研究,本文力图揭示公共参与中真实、复杂的新闻生产实践和权力规制特征,为处于复杂权力关系网络中的大众传媒公共话语实践提供生动的现实依据。本文运用质化研究的方法,主要选取了国内五家报纸在新医改过程中的新闻报道及其与其他媒体间的互动关系展开研究,从政策过程中的政策议题建构、政策商议和政策认同三个阶段来考察传媒的表现。在政策议题的建构阶段,大众传媒通过媒介议程的建构,使社会问题实现了从公共议题到政策议程的转化,在这一过程中,传媒作为问题凝聚的机制、话语框架的策略呈现以及媒体间的互动呼应发挥了重要作用。在政策商议阶段,不同类型的传媒成为不同利益群体话语表达的空间,尽管官方话语控制仍然存在,但社会公众和传媒的能动表现起到了打破话语霸权的作用；社会利益表达中公共知识分子话语占据主导,普通民众话语存在弱化表现。在政策认同阶段,大众传媒“宣导”功能的主导地位没有改变,并依然被主流意识形态所强化,传媒的意见沟通与反馈功能被约制,但不同类别的媒体在意见沟通与反馈中强弱表现有所不同。本文认为不同媒体的公共话语表达有所不同,主要是取决于政治、市场、传媒自身的能动以及公众参与意识等因素及其相互间的制衡关系。中国传媒作为公共空间的话语表达是在现有制度框架中力所能及的“即兴表演”,具有偶发性。大众传媒作为公共空间民主功能的实现,需要积极而理性地探索传媒与政府、市场、公众之间的平衡关系,从某种意义上来讲,这一愿望的实现取决于当今社会向政治民主化、国家法治化、经济市场化以及文化多元化的现代社会转型。