【摘 要】
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目的:胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤,治疗效果和预后不令人满意,但胰腺癌的发病率在近年来却逐渐上升,威胁着人类健康。胰腺癌的淋巴结转移发生早,手术时难以彻底清扫,是造成
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目的:胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤,治疗效果和预后不令人满意,但胰腺癌的发病率在近年来却逐渐上升,威胁着人类健康。胰腺癌的淋巴结转移发生早,手术时难以彻底清扫,是造成胰腺癌手术后复发和转移的主要原因,最近发现的血管内皮生长因子家族中的新成员VEGF-C和VEGF-D有诱导机体组织中新生淋巴管形成的作用,被称为“淋巴管生长因子”,与恶性肿瘤的淋巴结转移有关。为研究胰腺癌的淋巴结转移问题,探索肿瘤的淋巴转移机制,本课题首先对胰腺癌预后有影响的相关因素进行研究,然后重点对胰腺癌的血管内皮生长因子(VEGF-C、D)表达和淋巴结转移以及淋巴管生成的关系进行研究。材料和方法:我院1996～2004年收治的资料完整的胰腺癌患者共115例,选取对胰腺癌患者预后可能产生影响的因素,包括性别、年龄、肿瘤部位、手术方式、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移等因素,采用COX比例风险模型进行多因素分析,观察哪些因素与胰腺癌预后有关。然后对进行根治性切除手术的33例胰腺癌患者的手术切除标本进行进一步分析,分别利用原位杂交法和免疫组织化学法检测标本中VEGF-C和VEGF-D mRNA和蛋白的表达情况,并利用LYVE-1抗体进行淋巴管特异性染色并计数,分析VEGF-C、D表达和淋巴管计数与肿瘤临床病理特征以及患者预后间的关系。结果:(1)对胰腺癌预后相关因素分析结果显示:非手术组中位生存时间为3个月,1年、3年和5年的生存率为0;探查性手术组中位生存时间为5个月,1年生存率为8.33%,3年和5年生存率为0;姑息性
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