皮瓣成形术是整形外科应用最为广泛的手术方法之一。一般随意皮瓣的长宽比例在1.5:1左右,超过这一比例后皮瓣的远端可能会因缺血而坏死,这在很大程度上限制了其在临床上的应用。 研究表明多种对于创面愈合有促进作用的生长因子能够提高皮瓣的成活率。在这一过程中,不同生长因子之间还表现出了协同作用,提示应用多种生长因子可能比单用某一种生长因子更为有效。但这样同时也大大增加了治疗费用。而提高皮瓣局部生长因子浓度水平不仅仅可以通过外源性地使用相应的生长因子来实现,也可以通过提高自身生长因子的合成、释放来获得近似的效果。过去的研究证实,巨噬细胞在创面愈合的过程中释放了多种生物活性物质,其中就包括了多肽生长因子,这对创面愈合起了重要的调控作用。而苯妥英钠是比较肯定的巨噬细胞激活剂,并已有大量的研究表明苯妥英钠有促进创面愈合的作用。其机制除了激活巨噬细胞外,还包括降低伤口中性粒细胞的数量并抑制其活性、膜稳定作用、抗脂质过氧化作用、抑制前列腺素的产生、降低胶原酶的合成与释放、促进成纤维细胞的增殖和胶原的合成、减轻创面的感染等。 本实验通过皮瓣成形术后皮瓣下局部应用苯妥英钠,探讨苯妥英钠对随意皮瓣成活的影响。方法:健康SD大鼠20只,体重200-250g,雌雄对半。将其按雌雄分层随机分为试验组和对照组两组,大鼠背部正中设计—2cm×8cm的随意皮瓣,蒂在肩胛下角以下0.5cm水平。术后皮瓣下分别注射生理盐水、苯妥英钠溶液。术后通过大体观察、激光多普勒检测血流、皮瓣组织学切片及皮瓣成活区面积分析等观察比较两组皮瓣