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目的：分析IVF-ET双胎妊娠的风险及不同分娩方式的母儿结局。方法：一、回顾性分析2013年3月至12月在我院分娩的体外受精-胚胎移植受孕孕妇(其中双胎106例为A组,单胎148例为B组)及同时段的自然妊娠孕妇(其中双胎54例为C组,随机抽样的单胎122例为D组)。比较IVF-ET妊娠中(A组)不同分娩方式及产后出血等并发症情况；比较IVF-ET妊娠与自然妊娠的(1)剖宫产率及孕产妇晚期先兆流产及早产等并发症的发生率；(2)新生儿出生时平均体重、1分钟Apgar评分,低体重儿、新生儿窒息及转NICU发生率；二、前瞻性分析2014年1月至2014年12月在我院规律产检并分娩的足月、初产、第一胎为头位、胎膜完整的IVF-ET双胎妊娠孕妇122例,其中15例用采双球囊导管(球囊引产组),评价其促宫颈成熟及引产效果,并与缩宫素引产17例(缩宫素引产组),拒绝试产选择剖宫产的41例(选择剖宫产组)和自然临产49例(自然临产组)比较各自的母儿结局。结果：一、(1)IVF-ET双胎妊娠中剖宫产组及阴道分娩组的产后出血率分别为27.8%和18.5%(P>0.05),但剖宫产组的产后出血量显著多于阴道分娩组(P<0.05)；(2)①A组的剖宫产率高于B组(P<0.05)；B组的剖宫产率高于D组(P<0.05)；②A组的产后出血、妊娠期高血压疾病及产前贫血的发生率高于B组和C组(P<0.05)；③B组的产后出血率高于D组(P<0.05)；④A组的晚期先兆流产及早产发生率高于B组,其中32-33+6周和34-36+6周的早产发生率亦分别高于B组(P<0.05)；(3)A组的新生儿窒息发生率及转NICU率高于B组(P<0.05)。二、(1)球囊引产组阴道分娩率为80%,缩宫素引产组和自然临产组分别为58.8%和44.9%。(2)球囊引产组活跃期(4-10cm)明显短于自然临产组和缩宫素引产组(P<0.05)；诱发临产时间、至胎儿娩出时间均短于缩宫素引产组(P<0.05),新生儿体重高于自然临产组(P<0.05),产后2小时出血量少于缩宫素引产组(P<0.05)。结论：IVF-ET双胎妊娠孕妇存在孕产期并发症多,剖宫产率高等特点。应提倡单囊胚移植；对于第一胎为头位的IVF-ET双胎足月妊娠,应充分阴道试产,可用双球囊导管促宫颈成熟及引产,以降低剖宫产率,改善母儿结局。