体内钙化病灶CT值的比较研究

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目的:通过比较体内钙化病灶CT值的差异,找出一定规律,为CT值鉴别钙化病灶的性质找出依据,为临床诊断、治疗以及预防提供更多帮助。方法:1、收集2015年10月到2016年9月到郴州市第一人民医院行非增强多层螺旋CT检查的病人。阅片找出钙化病灶,记录其年龄、性别、部位、大小、平均CT值、区域CT值等,通过比较体内不同性质钙化病灶CT值的区别,比较体内同性质不同大小、不同部位钙化病灶CT值的区别,泌尿系结石CT值与结石成分之间的关系等,找出各种钙化病灶CT值的特点。收集2015年10月到2016年9月期间行结石成分分析的患者信息,根据住院号查询到CT号再进行CT值的测量,分析结石成分与CT值之间的联系。2、测量数据:查阅患者的CT图像,由一名放射科医生和一名泌尿外科医生设定系统默认的窗宽、窗位(窗宽=220,窗位=40),同时其他设定采用系统默认设定,在CT图像上选择钙化灶最大横截面积或最长直径的层面,取这一层面作为感兴趣区域(region of interests,ROI),测量ROI的钙化灶CT值。最后结果为两位医生测量数据的平均值。3、统计分析:运用SPSS18.0统计软件进行处理。计量资料采用均数±标准差,计数资料以频数表示。两组间的计量资料比较采用独立样本t检验,三组及以上的组间比较采用单因素方差分析,多重比较采用LSD法。各指标间的相关性分析采用pearson相关系数法分析,P<0.05差异有统计学意义。结果:所有5144例钙化灶患者中,归结为8个部分的钙化灶,其中胆囊结石166例(3.2%),肝内钙化灶198例(3.9%),颅内钙化灶1200例(23.3%),盆腔钙化灶459例(8.9%),前列腺钙化灶245例(4.8%),泌尿系结石2021例(39.3%),纵膈淋巴结钙化755例(14.7%),肾脏钙化灶100例(1.9%)。8类不同钙化灶平均CT值(SX±)分别为胆囊结石(391.29±242.46HU),肝内钙化灶(343.11±110.70HU),颅内钙化灶(215.89±75.56HU),盆腔钙化灶(378.48±100.87HU),前列腺钙化灶(333.07±107.31HU),泌尿系结石(574.12±259.09HU),纵膈淋巴结钙化(621.15±235.13HU),肾脏钙化灶(424.28±227.60HU)。采用单因素方差分析比较不同部位间的平均CT值,结果显示不同部位间的平均CT值差异有统计学意义。8类钙化灶之间做LSD检验,盆腔钙化灶与胆囊结石二者平均CT值之间差异无统计学意义(P=0.483),前列腺钙化灶与肝内钙化灶者二者平均CT值之间差异无统计学意义(P=0.602>0.05),胆囊结石与肾脏钙化灶二者平均CT值之间差异无统计学意义(P=0.196>0.05),其他各组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。钙化灶平均CT值与年龄行相关性分析,二者有线性相关关系(P=0.013),但相关系数r=0.035,相关性不大;钙化灶平均CT值与钙化灶长度行相关性分析,二者有线性相关关系(P<0.001),相关系数r=0.63,相关性中度相关。采用单因素方差分析比较一水草酸钙结石、碳酸磷灰石、无水尿酸结石、碳酸磷灰石+一水草酸钙结石、无水尿酸+碳酸磷灰石之间平均CT值的差异有统计学意义(P<0.01),一水草酸钙结石与六水磷酸镁胺+碳酸磷灰石、一水草酸钙+二水草酸钙之间平均CT值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.人体内钙化灶发病率由高到低分别是泌尿系结石、颅内钙化灶、纵膈淋巴结钙化、盆腔钙化灶、前列腺钙化灶、肝内钙化灶、胆囊结石、肾脏钙化灶。2.泌尿系结石与胆囊结石、肝内钙化灶、颅内钙化灶、前列腺钙化灶、纵膈淋巴结钙化、肾脏钙化灶、盆腔钙化灶的平均CT值差异有统计学意义,泌尿系结石的平均CT值明显低于纵膈淋巴结钙化,但高于其他病灶CT值。3.钙化灶长径越长以及越处于钙化灶中心,其CT值越高,这对临床治疗有参考作用。4.初步探讨了三类纯泌尿系结石及四类混合性泌尿系结石化学成分平均CT值的范围。5.非增强螺旋CT中CT值对判断体内钙化灶的部位以及不同部位钙化灶的性质,在临床上具有参考价值。
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