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目的:HPV感染是一种普遍存在的现象,其中绝大多数为一过性感染,自然消退机率大,而高危型HPV的持续感染,则会引起宫颈细胞病变。目前研究中,与持续HPV感染的相关性因素尚不明确,并且由于病毒亚型不同、宿主体质差异等多方面因素的影响,HPV感染的自然进程存在较大差异。在临床领域,对于细胞学阴性、HPV高危亚型阳性的患者如何进一步分流管理,无相关指南,一般推荐的方式是一年后复查TCT及HPV。但是随访周期长,会对患者产生较大压力,并且一些患者可能消极应对,逃避再次检测,这些情况都会造成失访。探讨HPV亚型感染与不同级别的宫颈病变之间相关性,进而推断HPV致病能力,为大连及周边地区需要积极干预的HPV亚型感染作出参考。方法:本文选取2013年6月-2017年6月3年间在大连医科大学附属第二医院门诊行TCT及HPV筛查的就诊人员为研究对象(其中包括HPV感染TCT正常者,或TCT异常行阴道镜下活组织检查确诊为低级别上皮内瘤变,及住院术后病理证实为高级别上皮内瘤变及宫颈癌者),对各组的HPV亚型比例进行统计分析。HPV不同亚型各自具有特定的基因序列。目前广泛用于临床检测的主要包括21个亚型,并且根据致病力不同,这些亚型又被分为低危亚型和高危亚型两大类。本院HPV亚型检测采用的是凯普公司研发的试剂盒,主要利用了基因扩增技术和导流杂交技术。该产品的单个HPV亚型的病毒DNA的最低检出量为350拷贝。在最低检测量上的灵敏度符合率高到98%以上。结论:(一)在不同级别宫颈病变组中,HPV16所占比例均很高,并且随着级别增高,HPV16所占比例也相应增高,在宫颈癌组中甚至高达53.8%。(二)多重HPV亚型的感染,随宫颈病变级别的增高,所占比例逐渐下降。(三)在高级别上皮内瘤变组及宫颈癌组中,HPV阴性比例占到3.4%-7.1%。(四)宫颈癌组,占据前三位的HPV16,HPV33及HPV18亚型感染临床中需尤为注意。