目的随机对照观察针刺、活血化瘀中药对脑梗塞肢体功能恢复的疗效。方法选取广州中医药大学第二附属医院脑病中心收治的急性脑梗塞患者90例为研究对象，利用简单随机化的方法，把患者分为针刺组(治疗组)、活血化瘀中药组(对照组)、基础治疗组(对照组)3组，每组各30例，比较三组治疗前后简式Fugl—Meyer评分的变化。结果1．简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分治疗前：针刺组、活血化瘀中药组、基础治疗组的手评分、脚评分及总分比较，差异无显著性意义(P＞0.05)，提示三组患者具有可比性。治疗后：三组分别进行治疗前后自身的手评分、脚评分及总分比较，差异均有显著性意义(P＜0.01)，提示三组治疗后的手评分、脚评分及总分均有提高；基础治疗组、活血化瘀中药组分别与针刺组比较手评分、脚评分及总分，差异均有显著性意义(P＜0.05)，且针刺组手评分、脚评分及总分的均数都高于其他两组；活血化瘀组与基础治疗组分别比较手评分、脚评分及总分，差异均无显著性意义(P＞0.05)。2．疗效评价针刺组26例，痊愈2例，显著有效4例，有效16例，无效4例，总有效率84.6％；活血化瘀中药组28例，痊愈0例，显著有效0例，有效16例，无效12例，总有效率57.1％；基础治疗组28例，痊愈1例，显著有效0例，有效17例，无效10例，总有效率64.3％。三组疗效比较差异无显著性意义(P＞0.05)。结论针刺组在FMA的手评分、脚评分、总分，以及治愈率、显效率、总有效率均优于活血化瘀中药组及基础治疗组，但其疗效评价问题还有待做更深入的研究。