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目的：通过分析冠心病患者胰岛素抵抗简易指标胰岛素作用稳态理想模型评价参数(HOMAIR)与血脂、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、冠脉病变程度、主要心血管不良事件(MACE)等的关系，探讨胰岛素抵抗与冠心病的关系，以及HOMAIR的临床意义，为在冠心病普及应用HOMAIR提供依据。
方法：选择病例，收集确诊冠心病120例。急性心肌梗死66例，不稳定型心绞痛36例，稳定型心绞痛10例，陈旧性心肌梗死8例。测定空腹血清葡萄糖、空腹血清胰岛素、血脂、PAI-1，其中血糖测定采用氧化酶法，胰岛素测定采用放免法。计算HOMAIR：HOMAIR=[空腹血清葡萄糖浓度(mmol/L)×胰岛素浓度(μU/ml)]/22.5。胰岛素抵抗的确定：HOMAIR>2.8，据此将病例分为胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组。行冠状动脉造影，采用Gensini评分法，计算积分CCS。住院期间MACE定义为：患者住院期间发生泵衰竭3级以上，心源性休克、室颤或室扑、心脏破裂、死亡等。对胰岛素抵抗指标(HOMAIR)与血脂、PAI-1、冠脉病变程度等作相关性分析；对MACE组与非MACE组病人的HOMAIR作均数比较；比较胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组的高血压病、糖尿病发病情况。
结论：
1．胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱、纤溶功能障碍密切相关；胰岛素抵抗可能通过影响血脂代谢和纤溶活性，促进冠状动脉粥样硬化病变的发生、发展，诱发血栓的形成。
2．检测胰岛素抵抗的简易指标HOMAIR有助于了解胰岛素抵抗的情况和动脉粥样硬化的程度，在一定程度上还有助于预后判断。